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什么是痛風石? 痛風石會造成哪些影響?

2017-07-20 07:19:52      家庭醫(yī)生在線

痛風石,又稱痛風結節(jié),是人體內因血尿酸過度升高,超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體,如同一杯鹽水中的鹽量超過一定限度后,杯底就會出現白色的沉積物一樣。析出的晶體在什么部位沉積,就可以發(fā)生什么部位的結石,痛風病人除中樞神經系統(tǒng)外,幾乎所有組織中均可形成痛風石。當痛風疾病發(fā)展到一定程度,就會出現痛風石。那么,痛風石都有哪些特征?其治療策略是什么?

痛風石的特征

(1)突出皮面的芝麻-雞蛋大,黃白色結節(jié)。

(2)質地較堅硬。

(3)表面薄,破潰后排出白色糊狀物(尿酸鹽結晶),雖經久不愈,但很少繼發(fā)感染,因尿酸可抑制細菌生長菌。

(4)數目多少不等,一般1-10個。

痛風石會造成哪些影響?

患有痛風的患者,在出現痛風石后,其危害是很大的。不要小瞧這些“石頭”,它的出現對身體影響很大。

1、活動受限

痛風石的出現,使得痛風患者,在進行常規(guī)的活動時,會出現疼痛。從而導致,痛風患者活動阻礙。一些痛風石嚴重的患者,由于痛風石性質、形狀等影響。出現關節(jié)無法彎曲等,直接導致痛風患者,其活動受限。

2、心臟疾病

痛風石的出現,對于痛風患者血液循環(huán),產生了極大的影響。在加上尿酸含量的過高,極易誘發(fā)心梗等心臟疾病,嚴重危及到痛風患者的生命。

3、關節(jié)變形

在感官上,痛風病患者,在出現痛風石,并且痛風石較大時。痛風患者的肢體、特別是雙手、雙足、膝蓋、耳軟骨等,會發(fā)生變形。這種痛風的變形,是因為痛風石的產生,而造成的直接影響。

4、疼痛難忍

一些痛風患者,其疼痛程度,是沒有痛風病患的朋友,所無法想象的。一些痛風患者,在痛風石出現之后,這種疼痛的感覺會加強并且頻繁發(fā)作。刺痛、脹痛等,是十分明顯的。

所以痛風患者不要忽視痛風治療,一旦發(fā)現患上痛風,一定要及時治療,不要等到形成痛風石才覺得嚴重,等到形成了痛風石就不是服用藥物可以解決的事情了。

痛風石治療策略

一、非手術治療

非手術治療唯一有效方法就是促使血尿酸水平長期達標,即血尿酸<300μmol/ L。 血尿酸控制在300μmol∕L以下,痛風石可緩慢溶解,時間為1年至一年半。目前降尿酸一線藥物為非布司他片。

建議如下:1、血尿酸<360μmol/ L,能有效防止結晶析出,可避免痛風急性發(fā)作;血尿酸<300μmol/ L,可以促進痛風石的溶解。

2、緩慢分階段降尿酸治療,先給自己定一個小小的目標,比如把尿酸降到360μmol/L,維持一段時間,然后再降到300umol/L,長期維持。痛風石的形成非一朝一夕,痛風石的消除也不能急于求成,必須有“愚公移山”的精神,保證每天都在降尿酸的路上。

3、除了藥物治療,還需聯合低嘌呤飲食、限制煙酒、控制體重、增加蔬菜水果攝入,這些生活方式的好處在于一方面協(xié)同藥物聯合降尿酸,另一方面是可以減少藥物用量。

降尿酸治療過程中應注意堿化尿液,使尿 pH 值維持在6.2-6.9之間,需要定期復查尿液的 pH 值來調整用藥。堿化尿液有利于尿酸鹽的溶解和排泄,尤其對于預防尿酸性腎結石和痛風性腎病具有重要意義。堿化尿液常用藥物是碳酸氫鈉片。

二、手術治療

手術宜在血尿酸正常后進行,為防止手術誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎,最好在術前、術后一周內服用非甾類抗炎藥,如依托考昔、吲哚美辛等。

1、什么情況下考慮手術治療:

a)、痛風結節(jié)侵蝕骨關節(jié)及其周圍組織嚴重影響關節(jié)功能者;

b)、結石破潰且長期不愈合者;

c)、局部痛風結節(jié)疼痛劇烈,藥物治療無效者;

d)、切除巨大的痛風石以減輕腎臟負擔;

e)、結石較大,影響外觀,患者強烈要求手術切除者。

2、手術治療可達到的效果:

手術治療能有效清除手部痛風結石, 同時可糾正局部畸形及外觀,減輕神經壓迫癥狀,最重要的是能夠改善手部及其它關節(jié)的功能

3、手術術后:

手術治療并非一勞永逸,它只起到將結石移除的作用,但患者體內血尿酸水平仍高,所以術后還要服用降尿酸藥物。

(責任編輯:林宗可 )

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