脊柱側(cè)彎容易壓迫肺臟 什么情況下才要做脊柱側(cè)彎手術(shù)？

脊柱是人身體的支柱，位于背部正中，上接顱骨，下達(dá)尾骨尖，擔(dān)當(dāng)著負(fù)重、減震、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等重要的作用。正常情況下，脊柱在矢狀面上呈“S”形，而從后面看，它則在一條直線上。但如果因某些原因?qū)е录怪骋欢纹x了中線彎向一側(cè)，則稱為脊柱側(cè)彎（也叫脊柱側(cè)凸），這在青少年中并不少見。

脊柱側(cè)彎容易壓迫肺臟

脊柱側(cè)彎影響人的體形外貌，發(fā)生了脊柱彎曲、背部不對稱地隆起、含胸哈背的現(xiàn)象，會(huì)使自信心受挫，不利于心理健康。脊柱側(cè)彎還會(huì)影響到心肺健康，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎發(fā)生在胸腰段居多，可能會(huì)壓迫肺臟，會(huì)出現(xiàn)肺功能障礙，隨著側(cè)彎加重，還可能影響循環(huán)，出現(xiàn)心臟功能障礙，活動(dòng)量稍大即出現(xiàn)心慌氣短。

脊柱側(cè)彎大多數(shù)無需手術(shù)

診斷脊柱側(cè)彎的一個(gè)重要指標(biāo)就是測量患兒脊柱的Cobb’s角，Cobb’s角度大于10°即診斷為脊柱側(cè)彎。 目前對脊柱側(cè)彎的治療主要有三種方法，即定期隨訪、支具治療、手術(shù)治療。家長對脊柱側(cè)彎治療最大的擔(dān)憂來源手術(shù)。其實(shí)在青少年脊柱側(cè)彎中，絕大部分屬于輕中度，是不需要手術(shù)的。對于輕中度的脊柱側(cè)彎患兒，多建議佩戴矯正支具，可以減緩和控制病情的進(jìn)展。

脊柱側(cè)彎達(dá)到什么程度才需要手術(shù)？

只有出現(xiàn)下列情況才需要行手術(shù)治療：

1、支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)凸的度數(shù)繼續(xù)增加；

2、肺功能障礙以及青少年型脊柱側(cè)凸中的軀干不對稱，畸形嚴(yán)重需矯形者；

3、保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或伴有神經(jīng)癥狀者；

4、45°以上的青少年型脊柱側(cè)凸；

5、Cobb' s角40°，但伴有嚴(yán)重胸前凸、明顯肋骨隆起者。對于絕大部分特發(fā)性脊柱側(cè)凸病人，45°是界限，千萬不要為了所謂的美容而手術(shù)。

脊柱側(cè)彎是做一次手術(shù)可治愈？

對部分病人而言是可以的。如果是突發(fā)性脊柱側(cè)彎，小孩已經(jīng)在12歲以上了，它的骨骼發(fā)育接近成熟了，做一次手術(shù)，基本能解決所有的問題。但是對于如果是突發(fā)性脊柱側(cè)彎是嬰幼兒型，在3歲之前發(fā)現(xiàn)的，同時(shí)側(cè)彎非常重，需要手術(shù)治療，這個(gè)時(shí)候需要做非隴合手術(shù)，正式隴合之后，整個(gè)上半身不長了，影響身高。

對這類病人，年齡越小，側(cè)彎越重，骨骼發(fā)育沒有成熟，做生長棒的技術(shù)，固定之后，每半年撐一次，隨著脊柱的生長，患者的脊柱也可以長。在控制側(cè)彎的同時(shí)，又允許脊柱進(jìn)一步生長，在骨骼發(fā)育成熟之后，最后做一次手術(shù)。如果3歲開始做手術(shù)，在骨骼發(fā)育成人之前，有可能做很多次手術(shù)，手術(shù)次數(shù)取決于側(cè)彎的類型還有側(cè)彎的嚴(yán)重程度，還有患者發(fā)現(xiàn)的年齡。