腰椎間盤突出與膨出的區(qū)別！

腰椎間盤突出與膨出，都是由于椎間盤退行性變引發(fā)的病理變化，只表現(xiàn)于病理變化程度的區(qū)別。

椎間盤發(fā)生退行性變后，椎間盤的外圍組織堅(jiān)固性降低，腰部的運(yùn)動(dòng)與勞動(dòng)操作姿勢(shì)是以前屈位為基點(diǎn)。屈隨時(shí)，椎體關(guān)節(jié)間隙處于前窄后寬的狀態(tài)，椎間盤在壓力下隨之變形使髓核向后位擠壓，造成了椎間盤后位內(nèi)壓力加大。由于后縱韌帶薄弱，難以制約椎間盤后位的壓力，使椎間盤逐漸發(fā)生向后膨隆，但纖維環(huán)尚保持完整。臨床稱為椎間盤膨出。

在椎間盤后壓力增大酌情況下，纖維環(huán)退變較重，無(wú)法承受后位的壓力或在外力的作用下，纖維環(huán)即可破裂髓核突出，臨床稱為椎間盤突出。

腰椎間盤膨出的臨床癥狀反映一般比椎間盤突出為輕。在椎日盤膨出中，膨出程度較輕，可沒有明顯神經(jīng)根壓迫癥狀表現(xiàn)，只會(huì)產(chǎn)生腰部鈍痛與臀位的放射痛。膨出較重雖未破裂，仍會(huì)波及神經(jīng)根硬膜囊，出現(xiàn)根壓癥狀，造成下肢放射痛。

椎間盤突出一般癥狀表現(xiàn)較明顯，突出組織可直接壓迫神經(jīng)根硬膜囊，出現(xiàn)根壓、根痛癥狀。表現(xiàn)于典型的腰椎間盤突出癥的癥狀與臨床體。

根據(jù)腰椎間盤膨出與腰椎間盤突出在臨床癥狀上的嚴(yán)重程度不同，主要有以下區(qū)別：

1、體征：腰椎間盤膨出與腰椎間盤突出在臨床體征的檢查中都有脊柱姿勢(shì)的改變，且腰背部都具有壓痛點(diǎn)。有的病情較重的患者會(huì)出現(xiàn)直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性、拾物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性等表現(xiàn)。

2、腰痛：腰椎間盤膨出多表現(xiàn)為鈍痛，較少出現(xiàn)刺痛和反射痛，而腰椎間盤突出所表現(xiàn)出來(lái)的腰痛多為刺痛或放射痛 。從醫(yī)院的x光片上不難看出，腰痛病患者絕大多數(shù)都已失去了腰椎生理曲度。