腰椎位置和脊髓相對(duì)應(yīng)位置是什么
隨著腰部疾病的增多,現(xiàn)在很有必要了解一些關(guān)于腰椎的基礎(chǔ)知識(shí)。要想更了解腰椎的基礎(chǔ)知識(shí),應(yīng)該先了解下脊髓,只有知道腰椎位置與脊髓相應(yīng)位置,才能更好的理解這個(gè)腰椎間盤(pán)突出的疾病。
脊髓位于椎管內(nèi),呈圓柱形,前后稍扁,外包被膜,全長(zhǎng)40 ~ 45cm,起源于神經(jīng)管的后端。在胚胎前3個(gè)月,脊髓與脊柱等長(zhǎng),所有的脊神經(jīng)根呈直角自脊髄發(fā)出,進(jìn)人相應(yīng)的椎間孔。從胚胎第4個(gè)月開(kāi)始,脊髓的生長(zhǎng)速度較椎管緩慢,由于脊髓的上端在耳對(duì)枕骨大孔處與延髓的連接是固定的。因此,脊髄的上段與脊柱的局部關(guān)系未變,而下部與脊柱的相應(yīng)關(guān)系逐漸不一致。出生時(shí),脊髓的末端平齊第三腰椎,至成年則相當(dāng)于第一腰椎下緣或第二腰椎上緣、脊髓的末端變細(xì),稱為脊髓圓錐,自脊髓圓錐向下延為細(xì)長(zhǎng)的終絲,在第二骶椎水平為硬脊膜包裹,向下止于尾骨的背面。
脊髄可借每對(duì)脊神經(jīng)根的出人范圍劃分為8個(gè)頸節(jié)、12個(gè)胸節(jié)、5個(gè)腰節(jié)、5個(gè)骶節(jié)和1個(gè)尾節(jié),共31節(jié)。由于脊髓和脊柱的長(zhǎng)度不等,神經(jīng)根自脊髓發(fā)出后,在椎管中專行方向隨節(jié)段而不同,上兩對(duì)頸神經(jīng)根向上夕卜,其余的向下外,腰、骶、尾部的神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎間孔前,有一長(zhǎng)段的椎管內(nèi)通行,它們圍繞終絲形成馬尾。因此,脊髓的節(jié)段與脊柱的節(jié)段并不完全對(duì)應(yīng)。
了解某節(jié)段平對(duì)某節(jié)椎骨的相應(yīng)位置,對(duì)臨床實(shí)踐具有重要意義。在成人,一般粗略的推算方法是:上頸髄1-4大致與同序數(shù)椎骨相對(duì)應(yīng),下頸髓5-8和上胸髄1-4,與同序數(shù)椎骨的上一節(jié)椎體平對(duì),中胸髓約與同序數(shù)椎骨的上兩節(jié)椎體平對(duì),下胸髓約與同序數(shù)椎骨的上三節(jié)椎體平對(duì),腰髓約平對(duì)第十至第十二胸椎范圍內(nèi),骶髄和尾髄約平對(duì)第一腰椎。
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