肩袖損傷與肩周炎的治療方式

小陳是一名大一新生，酷愛籃球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，偶然發(fā)生了一次肩部外傷。本以為這次受傷就是單純肌肉拉傷，小陳也沒在意，休息了2個(gè)禮拜，疼痛逐漸減輕，但是胳膊卻沒有以前那么靈活有力。半年期間，小陳的肩膀疼痛一直沒有痊愈，甚至寫作業(yè)、穿衣服都會(huì)疼痛，羽毛球和籃球運(yùn)動(dòng)更是無(wú)法參加。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，先后診斷為肩周炎、滑膜炎，但病情卻始終不見好轉(zhuǎn)。無(wú)奈之下，小陳再次求醫(yī)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小陳病情的真相其實(shí)是一種叫“SLAP盂唇損傷”的肩袖損傷。

SLAP盂唇損傷又稱為肩關(guān)節(jié)前上后盂唇損傷，是近年來(lái)隨著肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)發(fā)展而新認(rèn)識(shí)的疾病，常見于年輕人群，多因反復(fù)投擲運(yùn)動(dòng)（籃球、羽毛球、網(wǎng)球、三鐵運(yùn)動(dòng)等）而患病，也見于肩部外傷?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為“肩部疼痛，不敢發(fā)力，投擲和抬舉力量減弱”，運(yùn)動(dòng)和生活質(zhì)量均受到影響。更為常見的是中老年人群的肩痛，據(jù)調(diào)查，50-60歲人群中的有一半曾有過(guò)肩痛的情況，以往這些常常被認(rèn)為是肩周炎，然而，隨著肩關(guān)節(jié)研究的不斷深入，真正的肩周炎患者只占肩痛人群的1/4，因此大量的肩痛患者沒有得到正確的診斷和治療。

目前肩袖損傷被認(rèn)為是中老年肩痛的最主要原因。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，肩袖損傷仍然是一個(gè)新鮮的損傷類型，但它的發(fā)病率并不低。60歲肩痛人群中肩袖損傷的比例可達(dá)50-60%，肩袖是一組肩部肌肉和肌腱組織，肩袖損傷是肌腱的磨損和斷裂，患者表現(xiàn)為“肩關(guān)節(jié)疼痛、抬舉無(wú)力”，嚴(yán)重者不能正?！跋茨?、梳頭、系內(nèi)衣扣、向高處晾曬衣物”，對(duì)患者生活造成較大影響。

由于肩袖損傷與肩周炎的治療方式截然不同，正確診斷是肩關(guān)節(jié)疼痛治療的基礎(chǔ)，若把肩袖損傷診斷為肩周炎而進(jìn)行反復(fù)的抬肩鍛煉，可能會(huì)進(jìn)一步加重肩袖組織的磨損，進(jìn)一步加重病情。肩周炎具有自限性，通常1-2年后可以緩解，而明確的肩袖損傷需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。