頸椎病病患需積極配合檢查 頸椎病從多方面進(jìn)行治療

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正在患頸椎病，60歲左右的人患此病者高達(dá)50%，70歲左右的人幾乎達(dá)到100%。頸椎位于人體的特殊部位，一旦得病，不但危害頭頸，還可牽動(dòng)全身。10～15%的頸椎病患者出現(xiàn)了下肢癱瘓或四肢癱瘓、大小便失控、臥床不起的癥狀。

頸椎病病患需積極配合檢查

一、頸椎病的試驗(yàn)檢查

頸椎病的試驗(yàn)檢查即物理檢查，包括：

1、前屈旋頸試驗(yàn)令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。如頸椎處出現(xiàn)疼痛，表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。

2、椎間孔擠壓試驗(yàn)（壓頂試驗(yàn)）令患者頭偏向患側(cè)，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對(duì)根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現(xiàn)加壓試驗(yàn)陽(yáng)性稱之為Jackson壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。

3、臂叢牽拉試驗(yàn)患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗(yàn)。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內(nèi)旋動(dòng)作，則稱為Eaten加強(qiáng)試驗(yàn)。

4、上肢后伸試驗(yàn)檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展?fàn)睿栽黾訉?duì)頸神經(jīng)根牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。

2.X線檢查

正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床癥狀?，F(xiàn)將與頸椎病有關(guān)的X線所見分述如下：

1、正位觀察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無(wú)過長(zhǎng)，有無(wú)頸肋。鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙有無(wú)增寬或變窄。

2、側(cè)位 ①曲度的改變頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。②異?；顒?dòng)度在頸椎過伸過屈側(cè)位X線片中，可以見到椎間盤的彈性有改變。③骨贅椎體前后接近椎間盤的部位均可產(chǎn)生骨贅及韌帶鈣化。④椎間隙變窄椎間盤可以因?yàn)樗韬送怀觯甸g盤含水量減少發(fā)生纖維變性而變薄，表現(xiàn)在X線片上為椎間隙變窄。⑤半脫位及椎間孔變小椎間盤變性以后，椎體間的穩(wěn)定性低下，椎體往往發(fā)生半脫位，或者稱之為滑椎。⑥項(xiàng)韌帶鈣化項(xiàng)韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

3、斜位攝脊椎左右斜位片，主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。

3、肌電圖檢查

頸椎病及頸椎間盤突出癥的肌電圖檢查都可提示神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而發(fā)生變性，從而失去對(duì)所支配肌肉的抑制作用。

4、CT檢查

CT已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞，測(cè)量骨質(zhì)密度以估計(jì)骨質(zhì)疏松的程度。此外，由于橫斷層圖像可以清晰地見到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷椎間盤突出癥、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥，對(duì)于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。

頸椎病從多方面進(jìn)行治療

（1）從心理上：對(duì)疾病要有正確的認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，由于頸椎病病程比較長(zhǎng)，病情常有反復(fù)，發(fā)作時(shí)癥狀可能比較重，影響日常生活和休息。

因此，一方面要消除恐懼悲觀心理，另一方面要防止得過且過的心態(tài)，放棄積極治療。

（2）從身體上：頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當(dāng)注意休息，病情嚴(yán)重者更要臥床休息2-3周。所以頸椎病的間歇期和慢性期，應(yīng)適當(dāng)參加工作。不需長(zhǎng)期休息。但臥床時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復(fù)。

（3）從預(yù)防上：無(wú)論是睡眠、休息。還是學(xué)習(xí)工作，甚至日常一些動(dòng)作，都要保持良好的習(xí)慣，時(shí)刻不忘頸椎的保護(hù)。同時(shí)加強(qiáng)頸肌的鍛煉。

（4）從治療上：頸椎病的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療之分。絕大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療能夠緩解癥狀甚至治愈不發(fā)。但每一種治療方法均有其獨(dú)特的操作、作用和適應(yīng)癥，需要有?？漆t(yī)師指導(dǎo)，而且有一定的療程。切忌病急亂投醫(yī)，朝三暮四，頻繁更換治療方法或多種方法雜亂并用，不但得不到治療效果。反而加重病情。

另外，在日常生活中，人們也要注意勞逸結(jié)合，多運(yùn)動(dòng)，避免頸椎病的復(fù)發(fā)。