股骨頭壞死有何類型 治療方法具體有哪些？

股骨頭壞死是現在很常見的一種疾病這個疾病給患者的生活帶來了很大的影響，對于這個疾病還有有一部分患者不是那么的了解。股骨頭壞死在骨科疾病中是很不容易治療的，對于該疾病大家在日常的生活中應該有積極預防的意識。

股骨頭壞死疾病的檢查：

1、體格檢查

通過一些很常見的身體的癥狀，去判斷有沒有患上股骨頭壞死疾病，這個時候醫(yī)生是可以通過觀察醫(yī)生的步態(tài)，檢查髖關節(jié)運動范圍，做雙下肢的“4字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。

2、詢問病史

很多人因為誤診，導致了使用的了錯誤的治療方法，給我們身體帶來很大的傷害，其實我們是可以避免誤診的出現的，一般股骨頭壞死也多是由于其他的疾病所導致，比方說，一些常見的外部創(chuàng)傷、不良的習慣等等。所以對于第一次來醫(yī)院的患者，我們首先要詢問病史，詢問病史包括：疼痛發(fā)生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過去史、職業(yè)史、嗜好史和家族史。

3、醫(yī)院進行體測、醫(yī)學影像等輔助儀器詳細進行股骨頭壞死診斷檢查

醫(yī)院也有各種先進的檢測技術來幫助患者朋友更好的了解自己的身體情況，醫(yī)生首先要根據患者是否出現跛行、是否有肌肉萎縮等特征來判斷是否是股骨頭壞死跡象，做患肢4字試驗，患者疼痛即為陽性。出現疼痛患者股骨頭壞死病情體征已確診。

股骨頭壞死的類型：

股骨頭壞死的分型根據壞死部位的范圍大小和形狀分為六類，具體如下：

①股骨頭全部壞死。較少見，是指股骨頭從關節(jié)邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常?？梢砸鹑^壞死。

②股骨頭錐（楔）形壞死。最多見。正常股骨頭分為中心持重區(qū)和內、外無壓區(qū)。頭中心錐形壞死即為持重區(qū)骨壞死。

③股骨頭頂半月狀壞死。發(fā)生率很高，骨壞死發(fā)生于股骨頭的前上方，死骨呈半月狀，髖關節(jié)蛙式外展位X線照片顯示最為清楚。

④股骨頭灶性骨壞死，是最輕的。這一類型一般不發(fā)生股骨頭塌陷。

⑤股骨頭核心性壞死。

⑥非血管性骨壞死。

對于股骨頭壞死，醫(yī)生一般會向患者介紹以下幾種治療手段：

1、在股骨轉子部進行截骨。這是最為傳統(tǒng)的治療方法，是通過改變股骨頭的負重著力點來緩解骨內壓，但時間長了股骨頭仍會被重力壓爛，同時會有骨關節(jié)炎、疼痛等并發(fā)癥。

2、股骨頭鉆孔減壓，或將髖關節(jié)內的關節(jié)滑膜全部切除后鉆洞減壓。這些手術僅適合于股骨頭壞死早期的輕癥病人。

3、人工髖關節(jié)置換。換上股骨頭假體是最徹底的方法，但其缺點也很明顯，就是人工假體有磨損，時間長了需要翻修。目前人造的股骨頭使用年限一般為10~15年，最長不超過20年。

人工股骨頭磨損后，關節(jié)會發(fā)生松動，松動就需要再次進行翻修手術，更換新的人工假體?？紤]到人的預期壽命，60歲以上的患者才適宜做關節(jié)置換，60歲以下的病人不適合置換，其中青年人活動多，磨損更厲害，做了置換日后肯定要多次翻修，一般不提倡做。

4、植入類似股骨頭形狀的生物材料。這是最新技術，可誘導細胞慢慢長入這塊材料，最終替換成自己的骨頭。但是該技術目前尚未研究成功，因為科學家至今無法誘導生物類股骨頭的關節(jié)面上長出軟骨。

根據國外的統(tǒng)計，長期臥床牽引的老年病人中有25%死于各種并發(fā)癥。因此，現在醫(yī)學界的觀點主張盡早手術，盡早使病人能坐起來，同時也減少因為骨頭錯位造成的疼痛。