骨壞死的病因是什么？

所謂骨壞死，是指人體骨骼活組織成份壞死。祖國醫(yī)學(xué)把骨壞死稱之為骨蝕癥。人體很多部位，都會引起骨壞死，骨壞死的原因很多，在臨床常以股骨頭壞死最多見，而對于骨壞死，人體在任何部位都有可能發(fā)生，僅就缺血性壞死已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40余處，而股骨頭壞死發(fā)生率最高，這主要由生物力學(xué)和解剖學(xué)方面的特點來決定的。那么，骨壞死的病因是什么？

骨壞死不是一種單獨的疾病，而是由多種因素導(dǎo)致的一種共同征象，現(xiàn)將其原因分述如下。

創(chuàng)傷性因素 （35%）：

創(chuàng)傷性骨壞死是由于創(chuàng)傷使骨的某部分的主要血液供應(yīng)遭受破壞而發(fā)生的缺血性壞死，典型病例是股骨頸的頭下骨折或髖關(guān)節(jié)脫位后，由于供給股骨頭血液的關(guān)節(jié)支持帶動脈被損傷，導(dǎo)致產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死，此外，距骨和月骨的骨折，脫位及腕舟骨腰部骨折等，也可因其血液供應(yīng)被損害而發(fā)生缺血性壞死，這類骨壞死的原因比較明確，屬大血管系統(tǒng)供血障礙所致，統(tǒng)稱為創(chuàng)傷性缺血性骨壞死。

職業(yè)因素（15%）：

眾所周知，周圍環(huán)境中的氣壓變化可危及人類健康，例如從事水下作業(yè)的潛水員，以及其他高壓環(huán)境中的操作人員和高空飛行等專業(yè)的從業(yè)人員，均可在快速減壓過程中因發(fā)生血管供血障礙而出現(xiàn)骨壞死，此種情況稱為減壓性骨壞死（decompression osteonecrosis）。

藥物因素（20%）：

大量臨床病例表明，長期服用超過生理需要量的腎上腺皮質(zhì)類固醇，易引起股骨頭壞死，此外，放射線照射，酒精中毒，胰腺炎，鐮狀細(xì)胞貧血，Gaucher病，肝臟病，紅細(xì)胞增多癥，糖尿病，肥胖病，高尿酸血癥等亦可誘發(fā)本病，所有這些因素如何引起或誘發(fā)骨壞死尚不清楚，但推測大多與激素有關(guān)。

其他因素（10%）：

近年來不斷有臨床研究表明：在此類患者常有多種因素存在，因此其發(fā)病原因可能是多因素復(fù)合作用的結(jié)果。