脊柱側(cè)彎不可小覷 預(yù)防方法有講究

脊柱側(cè)凸俗稱(chēng)脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。這個(gè)時(shí)候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)凸。輕度的脊柱側(cè)凸通常沒(méi)有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，使身體變形，嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側(cè)凸可以觀察，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。脊柱側(cè)凸是危害青少年和兒童的常見(jiàn)疾病，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下吧。

診斷

（一）脊柱側(cè)凸的早期診斷

早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重。脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱(chēng)。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī)，簡(jiǎn)單的檢查是彎腰試驗(yàn)：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側(cè)背部是否等高，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高，表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。

（二）影像學(xué)檢查

（1）X線片檢查最為重要，一般借助X線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因、分類(lèi)以及彎度、部位、旋轉(zhuǎn)、骨齡、代償度等。

常規(guī)的X線片應(yīng)包括站立位的脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位攝片，上端包括下頸椎、下端包括雙側(cè)腰骶關(guān)節(jié)和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰臥位側(cè)彎位片，牽引位片等，可以評(píng)估脊柱側(cè)彎的柔韌性。

（2）CT掃描可以很好的顯示骨性畸形，尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形，還可以做脊髓造影CT掃描，在一些復(fù)雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系，有無(wú)脊髓畸形，指導(dǎo)手術(shù)治療。

（3）磁共振（MRI）相比脊髓造影是一種無(wú)創(chuàng)性檢查，它的軟組織分辨率高，可以很好的顯示脊髓病變。

（三）神經(jīng)系統(tǒng)檢查

每一個(gè)脊柱側(cè)凸的病人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，一方面注意有無(wú)側(cè)凸導(dǎo)致脊髓壓迫，引起截癱，早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射；另一方面注意有無(wú)合并脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。

如何預(yù)防脊柱側(cè)彎？以下幾點(diǎn)很重要。

1、嬰兒不要坐得過(guò)早。有的媽媽不明就里，當(dāng)寶貝只有3-4個(gè)月齡時(shí)，就給寶貝裹著被子讓他坐起來(lái)，一坐就好幾個(gè)小時(shí)。長(zhǎng)時(shí)間地用同一姿勢(shì)坐著，嬰兒脊柱周?chē)募∪獠粔驈?qiáng)壯，容易疲勞，無(wú)法支撐身體，容易埋下脊柱彎曲的隱患；

2、寶貝坐的姿勢(shì)要正確，寫(xiě)字、看書(shū)時(shí)要坐正，不要歪著趴在桌面上，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息，以免造成脊柱側(cè)彎；

3、寶貝學(xué)習(xí)的桌、椅的高低要合適。特別是老師也要仔細(xì)觀察寶貝使用的桌椅，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

4、很多父母會(huì)把寶貝送到特長(zhǎng)班學(xué)習(xí)，比如舞蹈班、乒乓球班等，以為這能培養(yǎng)寶貝的身體素質(zhì)，讓身材更加挺拔。殊不知，在這些特色班的教學(xué)過(guò)程中，如何針對(duì)中小學(xué)生身體尚未成熟的特點(diǎn)進(jìn)行必要的防護(hù)，實(shí)在需要全面的考慮，比如說(shuō)對(duì)于乒乓球運(yùn)動(dòng)，脊柱側(cè)彎就是最常見(jiàn)的“職業(yè)病”。長(zhǎng)期保持一種舞姿，也有可能造成脊柱側(cè)彎。

5、此外，功能恢復(fù)鍛煉也很重要。

如何脊柱側(cè)彎？相信您看了上面五點(diǎn)的介紹，已經(jīng)了解的清楚了，如果您還有其他疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)?cè)诰€專(zhuān)家。