重疊綜合征的檢查項(xiàng)目有哪些

重疊綜合征（Overlap syndrome）指的是患有兩種或兩種以上結(jié)締組織病間病情的重疊，亦稱為重疊結(jié)締組織病。這種重疊可同時(shí)發(fā)生，好病人在同一時(shí)間符合兩種或兩種以上結(jié)締組織病的診斷；亦可在不同時(shí)期先后發(fā)生另一種結(jié)締組織?。换蛳扔心骋环N結(jié)締組織病，以后移行轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环NCTD。這種轉(zhuǎn)變可呈連續(xù)性或間隔一定時(shí)間后進(jìn)行。OS通常發(fā)生于6個(gè)彌漫性CTD，即SLE、RA、DM/PM，PSS、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PN）及風(fēng)濕熱（RF）的重疊，亦可由6個(gè)CTD與近緣病如白塞病，干燥綜合征，脂膜炎相重疊，此外尚可與其他自身免疫病如慢性甲狀膽狀腺炎、自身免疫性溶血性貧血等重疊。那么，重疊綜合征的檢查項(xiàng)目有哪些？

1、染色體介紹：

常用的正常和異常染色體的命名、縮寫和符號(hào)（ISCN，1978）如下A～G成染色體組；1～22常染色體序號(hào)；X，Y性染色體；/用于分開(kāi)嵌合體不同的細(xì)胞系；+，二放在常染色體號(hào)或組的符號(hào)之前時(shí)，表示整個(gè)染色體的增加或丟失；放在染色體壁、結(jié)構(gòu)或其它符號(hào)之后時(shí)，表示染色體長(zhǎng)度的增加或減少；？染色體結(jié)構(gòu)不明或有疑問(wèn)，？應(yīng)放在染色體組或號(hào)之前；表示斷裂；∷斷裂和連接；;從幾個(gè)染色體結(jié)構(gòu)重排中，分開(kāi)染色體和染色體區(qū)；→從……到……；ace無(wú)著絲粒斷片；cen著絲粒；chi異源嵌合體；ct染色單體；del缺失；der衍生染色體；dic雙著絲粒；dup重復(fù)；end內(nèi)復(fù)制；g裂隙；h次縊痕；i等臂染色體；ins插入；inv倒位；invins倒位插入；inv（p-q+）/inv（p+q-）臂間倒位；mar標(biāo)記染色體；mat來(lái)自母親；mos嵌合體（同源）；P染色體短臂；pat來(lái)自父親；Ph'費(fèi)城染色體；q染色體長(zhǎng)臂；r環(huán)狀染色體；rcp相互易位；rea重排；rec重組染色體；rob羅伯遜易位；s隨體；sce姐妹染色體互換；t易位；tan連續(xù)（串聯(lián)）易位；ter末端；pter短臂末端；qter長(zhǎng)臂末端；tri三著絲粒。

2、抗RNP抗體介紹：

核RNP抗原抗體系統(tǒng)是第二個(gè)具有系統(tǒng)性自身免疫性疾病特征的抗原-抗體系統(tǒng)。此系統(tǒng)之所以為核RNP是由于它位于細(xì)胞核內(nèi)且這個(gè)系統(tǒng)的抗原性可被核酸酶和蛋白溶解酶破壞。近來(lái)分子研究證明，核RNP屬于較大的snRNPs家族，具有這種特異性的自身抗體可與snRNPs的亞族之一U1RNP顆粒成分發(fā)生反應(yīng)。U1RNP顆粒含有A、C和70kD蛋白，自身抗體與A、C和70kD蛋白上的抗原決定簇發(fā)生反應(yīng)。

3、抗Sm抗體介紹：

在抗核抗體的靶抗原中，Sm抗原、RNP、SS-A、SS-B、Scl-70等10余種核抗原可用等滲鹽水自核中提取，故過(guò)去將它們統(tǒng)稱為可提取性核抗原（extractablenuclearantigen，ENA）。Sm抗原-抗體系統(tǒng)是1966年陳永銘在一SLE患者身上發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)非組蛋白核蛋白抗原系統(tǒng)。Sm系統(tǒng)中的主要蛋白質(zhì)抗原為B、B'、D、E蛋白，分子量11～29kD，此外還有A、A'、B"、C、F、G以及68kD、150kD等蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)與含鳥(niǎo)苷十分豐富的小核RNAs（snRNAs）即UsnRNAs形成復(fù)合物。目前在哺乳動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)至少有13種UsnRNAs，即，U1～U13snRNAs。Sm抗原由U1、U2、U5、U4/U6與上述蛋白質(zhì)構(gòu)成小核核糖核蛋白（U1、U2、U5、U4/U6snRNP），它在異質(zhì)性核RNA（hnRNA）向成熟信使RNA（mRNA）的轉(zhuǎn)化中起重要作用。DNA轉(zhuǎn)錄的hnRN由編碼片段外顯子（exons）和間斷插入的非編碼片段內(nèi)含子（introns）組成，hnRNA向mRNA轉(zhuǎn)化時(shí)，U1、U2、U5、U4/U6RNP分子的RNA部分在切掉非編碼的序列（內(nèi)含子）、重新連接編碼的RNA序列（外顯子）中起重要作用。經(jīng)過(guò)此種剪接，產(chǎn)生成熟的mRNA，進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，在核糖體上翻譯成蛋白。已證實(shí)抗Sm抗體可進(jìn)入活的淋巴細(xì)胞，可能在與靶抗原結(jié)合后干擾其功能，使細(xì)胞增殖受抑制，分泌細(xì)胞因子（IFN-γ，IL-2等）減少，并誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。

4、尿肌酸介紹：

人體內(nèi)的肌酸，部分來(lái)自于食物，部分在體內(nèi)合成。其存在部位絕大部分（約98%）在肌肉。骨骼肌及心肌含量高于平滑肌。骨骼肌所含肌酸大部分與磷酸結(jié)合成磷酸肌酸。磷酸肌酸含有一個(gè)高能磷酸鍵。是能量的儲(chǔ)存形式。腎臟疾病時(shí)肌酸含量無(wú)明顯改變，無(wú)臨床價(jià)值，但在廣泛肌肉損害疾病時(shí)，尿液中肌酸含量增高。

5、肌電圖介紹：

肌電圖是通過(guò)肌電對(duì)疾病進(jìn)行輔助檢查的一種手段。應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng)，及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法。英文簡(jiǎn)稱EMG。通過(guò)此檢查可以確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。

6、抗人球蛋白試驗(yàn)介紹：

抗人球蛋白試驗(yàn)是檢查不完全抗體的常用方法，是診斷自身免疫性溶血性貧血的最重要的試驗(yàn)。一般分為直接試驗(yàn)和間接試驗(yàn)兩種。直接試驗(yàn)的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體，間接試驗(yàn)的目的是檢查血清中是否存在游離的不完全抗體。

7、免疫學(xué)檢測(cè)介紹：

免疫學(xué)檢測(cè)是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原，對(duì)自身抗體形成天然免疫耐受，對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用的一種生理功能的檢測(cè)。正常情況下，這種生理功能對(duì)機(jī)體有益，可產(chǎn)生抗感染、抗腫瘤等維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的免疫保護(hù)作用。在一定條件下，當(dāng)免疫功能失調(diào)時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害的反應(yīng)和結(jié)果，如引發(fā)超敏反應(yīng)、自身免疫病和腫瘤等。