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你知道尺橈骨干雙骨折的癥狀有哪些嗎

2014-05-29 16:12:11      家庭醫(yī)生在線

尺橈骨干雙骨折是什么?此種骨折在前臂骨折中居第二位,僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折,治療較為復(fù)雜。不同形式的暴力所致骨折的類型亦不同:直接暴力多見(jiàn)于打擊或機(jī)器傷;間接暴力跌倒時(shí)手掌著地,暴力向上傳導(dǎo)致橈骨中或上1/3骨折,殘余暴力通過(guò)骨間膜斜向下傳導(dǎo)至尺骨,造成尺骨骨折。橈骨骨折多為橫行或鋸齒狀,尺骨多為短斜型;扭轉(zhuǎn)暴力跌倒時(shí)身體向一側(cè)傾斜,前臂同時(shí)受到縱向傳導(dǎo)和旋轉(zhuǎn)扭力的作用,發(fā)生尺橈骨螺旋型雙骨折。那么尺橈骨干雙骨折的癥狀有哪些呢?

尺橈骨干雙骨折的典型癥狀

前臂外傷后疼痛;前臂旋后功能受限;前臂旋轉(zhuǎn)痛;橈骨莖突部局限性疼痛;橈骨莖突劇痛。

臨床表現(xiàn)

本病患者主要表現(xiàn)為局部腫脹,畸形及壓痛,可有骨擦音及異?;顒?dòng),前臂活動(dòng)受限,兒童常為青枝骨折,有成角畸形,而無(wú)骨端移位,有時(shí)合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng),橈神經(jīng)損傷,要注意檢查。

本病常見(jiàn)的并發(fā)癥及可能原因如下:

(1) 骨折不愈合:尺橈骨解剖關(guān)系復(fù)雜, 尺橈骨下1/3 段以肌腱包繞為主,周圍軟組織血供差,且尺橈骨上下端均構(gòu)成關(guān)節(jié),做旋前旋后動(dòng)作時(shí)骨兩斷端以尺骨為軸心作一致的擺動(dòng),不承受旋轉(zhuǎn)力,而尺骨的斷端可相互扭轉(zhuǎn),影響骨折的愈合;粉碎性骨折骨質(zhì)缺損,周圍軟組織損傷嚴(yán)重;骨膜微小血管栓塞,致骨膜壞死,影響成骨;內(nèi)固定所有方法和材料欠妥。

(2) 感染:主要與受傷后創(chuàng)口暴露時(shí)間長(zhǎng),清創(chuàng)不徹底及軟組織損傷嚴(yán)重有關(guān)。

(3) 前臂肌間隔綜合征:多為軟組織損傷嚴(yán)重,手法復(fù)位時(shí)手法不當(dāng),切開(kāi)復(fù)位時(shí),手術(shù)粗暴及未及時(shí)積極行各種消腫止血措施等造成肌間隔內(nèi)壓力不斷升高,以及外固定時(shí)夾板,石膏外固定太緊所致。

(4) 前臂旋轉(zhuǎn)功能受限:多發(fā)于閉合整復(fù)病人,骨折端未達(dá)到解剖復(fù)位,交叉愈合或兩骨之間橋連接,骨間膜攣縮,軟組織瘢痕粘連及上下關(guān)節(jié)囊縮亦為重要原因。

(5) 壓瘡:多發(fā)生于閉合整復(fù)骨折后石膏塑形或分骨墊擠壓所致,局部水腫,皮膚血供差亦為重要原因。

(責(zé)任編輯:田子文 )

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