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急性血源性骨髓炎的癥狀有哪些?

2014-05-27 19:53:23      家庭醫(yī)生在線

急性血源性骨髓炎多數(shù)發(fā)生于兒童以及青少年時(shí)期,起始于長(zhǎng)骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖;病灶形成后膿腫的周?chē)鸀楣琴|(zhì),引流不好,多有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn),以后膿腫擴(kuò)大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。所以應(yīng)該認(rèn)清病因,對(duì)癥治療。那么急性血源性骨髓炎的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

急性血源性骨髓炎的典型癥狀:

煩躁不安、高熱、骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)破壞、寒戰(zhàn)、昏迷、劇烈疼痛、劇痛、口干腦膜刺激癥狀。

1。全身癥狀 

起病急,開(kāi)始即有明顯的全身中毒癥狀,多有弛張性高熱,可達(dá)39~40℃,有時(shí)并發(fā)寒戰(zhàn),脈搏快,口干,食欲不振,可有頭痛,嘔吐等腦膜刺激癥狀,患兒煩躁不安,嚴(yán)重者可有譫妄,昏迷等敗血癥表現(xiàn),追溯病史,有的曾有感染灶。

外傷引起的急性骨髓炎,除有嚴(yán)重并發(fā)癥或大量軟組織損傷及感染外,一般全身癥狀較輕,感染較局限,少有發(fā)生敗血癥,但應(yīng)警惕并發(fā)厭氧菌感染的危險(xiǎn)。

2。局部癥狀 

早期有局部劇烈疼痛和搏動(dòng)性疼痛,肌肉有保護(hù)性痙攣,懼怕移動(dòng)患肢,患兒常將肢體置于保護(hù)性姿勢(shì),以減輕疼痛,患部皮溫增高,有深壓痛,但早期可無(wú)明顯腫脹,數(shù)日后,局部皮膚水腫,發(fā)紅,為已形成骨膜下膿腫的表現(xiàn),膿腫穿破骨膜進(jìn)入軟組織后,壓力減輕,疼痛緩解,但軟組織受累的癥狀明顯,局部紅,腫,熱,有壓痛,并可出現(xiàn)波動(dòng),膿液進(jìn)入骨干骨髓腔后,整個(gè)肢體劇痛腫脹,骨質(zhì)因炎癥而變疏松,常伴有病理性骨折。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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