寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位固定要做的檢查有哪些？

寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位固定的實(shí)質(zhì)是陳舊性脫位，F(xiàn)ielding（1977年）把自發(fā)出現(xiàn)或輕度外傷后出現(xiàn)的寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位狀態(tài)稱為寰樞椎旋轉(zhuǎn)固定。在以后（1983年）他又稱為旋轉(zhuǎn)脫位。寰樞椎關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)脫位與固定是以特發(fā)性斜頸，頭頸僵直與旋轉(zhuǎn)受限為臨床表現(xiàn)，以齒狀突與寰椎側(cè)塊的對應(yīng)關(guān)節(jié)改變?yōu)閄線特征的一種病變。常因臨床上忽視而被誤診。那么，寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位固定要做的檢查有哪些？

本病的輔助檢查方法主要是X線檢查，X線平片提示齒狀突與寰椎側(cè)塊解剖關(guān)系破壞，寰齒距離變化，F(xiàn)ielding將寰樞椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)與固定分為四型：

Ⅰ型

不伴有樞椎前脫位的旋轉(zhuǎn)與固定（移位距離不超過3mm），表示寰椎橫韌帶無損傷，寰樞椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)范圍正常。

Ⅱ型

旋轉(zhuǎn)固定移位在3mm～5mm，可能合并橫韌帶損傷，一側(cè)的側(cè)塊有移位，而對應(yīng)的側(cè)塊無變化，寰樞運(yùn)動(dòng)超出正常范圍。

Ⅲ型

嚴(yán)重移位，寰椎向前移位超過5mm，ADI超過正常范圍。

Ⅳ型

寰椎后移位，可能僅一側(cè)側(cè)塊有移位，臨床少見，X線平片可能對其變化在識別上有困難，尤其側(cè)位片更不易判斷，開口位片能顯示側(cè)塊向前放置及靠向中線，棘突偏向一側(cè)，開口位還可能顯示小關(guān)節(jié)在無損傷側(cè)呈“眨眼征”及頸1～3受傷關(guān)節(jié)部分重疊交鎖。

旋轉(zhuǎn)程度和方向可以從前后斷層片和CT掃描中判斷。