骶髂關(guān)節(jié)炎的治療方法是什么

本病患者的女性多于男性。臨床主要表現(xiàn)為腰骶關(guān)節(jié)部疼痛，疼痛可向患側(cè)臀部和大腿后方放射，但不屬于神經(jīng)根痛。骶髂關(guān)節(jié)表面有壓痛，局部無炎癥性表現(xiàn)（如紅、腫、熱）。骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性，4字試驗陽性。x線平片表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的髂骨面有骨質(zhì)密度增高現(xiàn)象，多呈三角形，位于關(guān)節(jié)的下l/2處。無骨破壞，關(guān)節(jié)間隙清晰，病變多為單側(cè)，也有雙側(cè)者。

【鑒別診斷】

根據(jù)癥狀、體征及X線檢查表現(xiàn)本病一般診斷不難，但須與以下疾病鑒別。

1、化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎多為急性起病，有發(fā)熱，骶髂部疼痛明顯，局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)，X線檢查可見骶髂關(guān)節(jié)的破壞性改變。

2、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢，短則2～3個月，長則10余年?；紓?cè)骶髂關(guān)節(jié)及臀部疼痛、腫脹，臀上部及髂后上棘附近可有寒性膿腫形成。血沉加快，x線檢查對單純滑膜結(jié)核不易作出診斷，全關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)邊緣有骨破壞表現(xiàn)，嚴(yán)重者有死骨形成或出現(xiàn)病理性脫位。

3、強(qiáng)直性脊柱炎多為青年男性，一般為雙側(cè)持續(xù)性疼痛。x線檢查早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)下1/3的骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)模糊，軟骨下出現(xiàn)致密性改變，晚期為全骨性強(qiáng)直，脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。

4、類風(fēng)濕性骶髂關(guān)節(jié)炎青壯年多見，且多為對稱性病變。血沉可增快，可有貧血，免疫蛋白電泳檢查IgG、IgA及IgM增多，類風(fēng)濕因子常為陽性。早期x線檢查可僅見關(guān)節(jié)間隙稍寬或骨質(zhì)疏松；中期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)模糊，間隙變窄，軟骨下有小囊狀骨破壞改變；晚期關(guān)節(jié)間隙消失，呈骨性強(qiáng)直。

【治療】

非手術(shù)治療為主?？刹捎糜舶宕残菹?，局部理療、熱敷及中藥熏洗，疼痛嚴(yán)重者，可服用布絡(luò)芬、消炎痛等藥物或局部封閉治療。多數(shù)病人經(jīng)保守治療癥狀可緩解或消失，少數(shù)保守治療無效或病情加重者可考慮手術(shù)，行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。*

補充一點：康復(fù)鍛煉很重要，我碰到的相同病人，經(jīng)過綜合治療了，恢復(fù)很好，基本不痛了。因為發(fā)病原因很大部分是關(guān)節(jié)面不吻合（中醫(yī)說：骨錯縫），導(dǎo)致韌帶關(guān)節(jié)囊的病變，長期病變?yōu)殛P(guān)節(jié)炎癥狀。象上面的病人可以屈髖抱膝，再伸髖伸膝，一定要到位，并且維持幾秒，每天3次每次50--200下，時間為15--45分鐘。

骶髂關(guān)節(jié)炎，乃是人體鈣質(zhì)大量流失所致，這是根本原因。因為吃了太多酸性食物。 不吃以下食物，油榨，腌制，可樂，牛奶，糖，漢堡，堅果，豆類，葷菜。多喝水日3000毫升，多吃青菜。自會慢慢恢復(fù)。切莫用西藥，不然會更嚴(yán)重。因為西藥是強(qiáng)酸，會造成更大的鈣流失。請三思

運動鍛煉還是非常重要的藥物效果不是很好，疼痛時可以服用些消炎止痛藥，如扶他林片，布洛芬緩釋片，胃腸不好要保護(hù)胃，加胃藥。