什么叫脫臼?請問脫臼的癥狀是什么?
脫臼即肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。
臨床表現(xiàn)
1、傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限。
2、患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,頭和軀干向患側(cè)傾斜。
3、肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。
4、搭肩試驗陽性,患側(cè)手靠胸時,手掌不能搭在對側(cè)肩部。
鑒別診斷編輯本病需與肩周炎進(jìn)行鑒別,肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關(guān)節(jié)功能明顯受限。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥,早期以劇烈疼痛為主,中晚期以功能障礙為主。而肩關(guān)節(jié)脫位則多有急性損傷史,如過力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞,跌倒時手掌和肘部著地,由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊,使肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂。
另外,還需對脫位的類型進(jìn)行鑒別,脫位后根據(jù)肱骨頭的位置可分為3型:①盂下型:肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂下方,此類少見;②岡下型:肱骨頭位于肩胛岡下,此類亦少見;③肩峰下型:肱骨頭仍位于肩峰下,但關(guān)節(jié)面朝后,位于肩胛盂后方,此類最常見。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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