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多發(fā)性骨髓瘤的檢查要注意哪些方面

2014-02-20 11:47:22      家庭醫(yī)生在線

多發(fā)性骨髓瘤是B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生病變?yōu)閻盒詽{細(xì)胞病,發(fā)生的因素與飲食、環(huán)境等有關(guān),常發(fā)生于中老年身上。為了預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤,我們應(yīng)該采取相應(yīng)的措施。應(yīng)避免與致癌因素接觸,若有接觸史或病狀可疑者,應(yīng)定期體檢,爭取早期發(fā)現(xiàn)及時治療。患者宜參加適當(dāng)?shù)慕?jīng)常性活動,以減少脫鈣。注意個人衛(wèi)生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮膚的清潔,防止感冒。那么,多發(fā)性骨髓瘤在檢查方面要注意哪些呢?

多發(fā)性骨髓瘤的病史及癥狀

⑴ 病史提問:注意:①是否有接觸放射線、苯及農(nóng)藥史。②有否骨痛、骨骼畸形、病理性骨折及浮腫。③有無不明原因的反復(fù)感染史。

⑵ 臨床癥狀:除乏力及貧血的一般表現(xiàn)外,骨骼疼痛、背痛最常見,如并發(fā)急性感染及腎功能不全,可有相應(yīng)癥狀。

多發(fā)性骨髓瘤的輔助檢查

1。 骨髓象:增生活躍,漿細(xì)胞占15%以上,并有形態(tài)異常的骨髓瘤細(xì)胞。其余各系細(xì)胞大致正常。因病變常呈局灶性,故應(yīng)多次、多部位穿刺檢查。

2。 血免疫球蛋白測定:IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L。

3。 尿本-周蛋白測定:>1.0g/24h。

4。 骨X線片、CT或同位素掃描:可發(fā)現(xiàn)多部位穿鑿樣溶骨性病變或廣泛性骨質(zhì)疏松。

5。 其它:血沉增快;血鈣增高;腎功能衰竭時:尿素氮、肌酐增高。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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