乙肝兩對(duì)半中最常見的三種組合模式
判斷是否存在乙肝抗體,人體預(yù)防情況,同時(shí)可以對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行篩選,防止血液感染。
臨床中乙肝兩對(duì)半最常見的三種組合模式及意義
1、乙肝兩對(duì)半135陽(yáng)性:乙肝“大三陽(yáng)”即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗—HBc)同時(shí)陽(yáng)性。這表明乙肝病毒完整存在,e抗原陽(yáng)性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。此時(shí)檢查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶升高,或做肝穿檢查,證實(shí)炎癥存在,表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài),必須進(jìn)行治療,同時(shí)需聯(lián)合使用抗病毒和恢復(fù)肝功能的藥物。
2、乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性:乙肝“小三陽(yáng)”即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗—HBe)、核心抗體(抗—HBc)同時(shí)陽(yáng)性。乙肝“小三陽(yáng)”預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對(duì)降低,病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解。但不少乙肝“小三陽(yáng)”患者肝功能異常,同時(shí)伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)陽(yáng)性,且病情遷延不愈。慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者的乙肝“小三陽(yáng)”檢出率依次增加,這是乙肝病毒變異所致,仍需進(jìn)行治療。識(shí)別乙肝“小三陽(yáng)”好壞的標(biāo)準(zhǔn):如果肝功能始終正常,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性,為好的征象;如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽(yáng)性,肝功能異常,則為壞的征象。
3、乙肝兩對(duì)半15陽(yáng)性:乙肝“小二陽(yáng)”,即乙肝表面抗原(HBsAg)、核心抗體(抗—HBc)同時(shí)陽(yáng)性。乙肝兩對(duì)半15陽(yáng)性說明已經(jīng)感染乙肝病毒了,嚴(yán)不嚴(yán)重,無(wú)法判定,具體還要參考肝功能是否正常來決定。若肝功能正常時(shí),表示是乙肝病毒攜帶者。HBV-DNA為陰性即表示病毒復(fù)制緩慢,傳染性弱,可以不必治療。若HBV-DNA為陽(yáng)性,表示傳染性強(qiáng),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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