肝囊腫的臨床表現(xiàn)是

臨床表現(xiàn)

患者通常在40～50歲后才出現(xiàn)臨床癥狀，與囊腫大小有關，主要為消化道癥狀如消化不良、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐和右上腹痛，但程度不重。繼發(fā)感染后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)熱。少見有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現(xiàn)黃疸的情況，可無陽性體征，部分患者可觸及腹部包塊。

檢查

B超檢查肝區(qū)可見多個液暗區(qū)。放射性核素掃描有助于鑒別實質腫瘤和血管瘤。多發(fā)性肝囊腫是正常肝功能檢查。

治療

1、肝囊腫切除術

是以往治療肝囊腫的主要手術方法，但由于切口長、創(chuàng)傷大、恢復較慢，還可伴有開腹手術的其他常見并發(fā)癥，目前已較少單獨應用，僅在一些需要同時處理其他病變時應用。

2、無水酒精治療

超聲引導下肝囊腫無水酒精治療，主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死并喪失分泌功能，繼而囊壁皺縮粘連，最終囊腫消失。此種治療肝囊腫的措施雖然創(chuàng)傷較小，但治療不徹底，需反復穿刺抽液，容易復發(fā)、合并感染，僅適于體質較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。

3、微創(chuàng)手術

即腹腔鏡肝囊腫開窗引流術，是目前國內外治療肝囊腫首選最佳的方法，是一種新技術，具有創(chuàng)傷小，痛苦輕，恢復快的特點。這種肝囊腫的治療方法是使用微創(chuàng)器械，利用腹腔內鏡，腹腔內照明和電子攝像系統(tǒng)，在體內完成肝囊腫開窗引流術。

多發(fā)肝囊腫主要因素

多發(fā)囊腫是一種顯性遺傳性疾病，父親或母親有多個囊腫，孩子可能會受到影響，但大多是40歲以后，將發(fā)生率。多發(fā)性肝囊腫的大小不一，小的有一公分以下的，大的則有15公分以上的，數(shù)目則多得數(shù)不清。值得注意的是，有50%的多發(fā)性肝囊腫病人，也會出現(xiàn)多發(fā)性腎囊腫，最后導致血尿、高血壓、腎衰竭、尿毒等并發(fā)癥而危及性命。

多發(fā)性囊腫可能隨著年紀增長，呈現(xiàn)數(shù)日愈來愈多、愈變愈大的趨勢。當囊腫又大又多時，會因肝腫大，而出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

發(fā)現(xiàn)肝囊腫務必定期追蹤檢查只要確定罹患肝囊腫，無論單純性或多發(fā)性，一定都要定期接受腹部超音波追蹤檢查，了解其數(shù)日與大小的變化，并留意有無危害到其它組織的現(xiàn)象，以避免并發(fā)癥的產生。

多發(fā)肝囊腫良性疾病

多發(fā)肝囊腫是一種良性腫塊，往往伴有其他器官的囊腫，如多囊腎。囊腫往往是先天存在，可成單獨或多個狀態(tài)。囊腫邊界清晰，內貯囊液，在偶然體檢中發(fā)現(xiàn)，可分布在肝臟的各個葉段，也可僅局限于膽小管。囊內液體成分隨囊腫類型、大小及有無并發(fā)癥而改變。多囊肝的囊液澄清，若囊內出血，則囊液呈棕或紅色，如果并發(fā)感染，囊液可呈膿性。

患者通常在40-50歲后才出現(xiàn)臨床癥狀，與囊腫大小有關，主要為消化道癥狀如消化不良、食欲減退、暖氣、惡心、嘔吐和右上腹痛，但程度不重。繼發(fā)感染后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)熱。少見有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現(xiàn)黃疸的情況。肝囊腫者檢查肝功能時多為正常。B超檢查肝區(qū)可見多個液性暗區(qū)。CT、核素掃描檢查有助于與實質性腫瘤及血管瘤相鑒別。

由于肝囊腫屬于良性，又沒有嚴重癥狀，所以常不予以特殊治療。近年來采用超聲引導下行囊腫穿刺抽液方法，囊內注入適量無水酒精，方法簡便、安全。對囊腫巨大，有壓迫癥狀或囊腫伴繼發(fā)感染者，有時仍須外科手術處理。