肝硬化誘因與最佳治療方法
肝硬化是一種嚴(yán)重的慢性進(jìn)行性肝臟疾病,了解誘發(fā)肝硬化的各種病因,并積極施行預(yù)防措施,可大大降低疾病的發(fā)生率,從根本上阻斷疾病的傷害。那么,誘發(fā)肝硬化的誘因是什么呢?
引起肝硬化的原因:
1、病毒性肝炎是誘發(fā)肝硬化的其中一個常見原因。最常見的引起肝硬化的病因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎肝硬化最佳治療方法,而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎,其中10%~30%會發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎,有部分患者發(fā)展為肝硬化。
2、肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時,可導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。一般可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽管梗阻性膽汁性肝硬化。與自身免疫因素有關(guān)的肝內(nèi)細(xì)小膽管炎癥與梗阻所致者稱為原發(fā)性膽汁性肝硬化。這是肝硬化的常見病因之一。
3、酒精因素也是引起肝硬化的病因之一:長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴(yán)重者發(fā)生肝硬化。
4、由遺傳性和代謝性疾病,致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死、結(jié)締組織增生而形成肝硬化。
5代謝紊亂:銅代謝紊亂,見于肝豆?fàn)詈俗冃?。鐵代謝紊亂,見于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
6、慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥,可致肝臟長期瘀血缺氧,小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死,結(jié)締組織增生而導(dǎo)致瘀血性肝硬化,在形態(tài)上呈小結(jié)節(jié)性。由心臟病引起也稱心源性肝硬化,有肝臟腫大,肝功損害可不很嚴(yán)重,但也可表現(xiàn)為輕度黃疸,血漿白蛋白減少和腹水等。
7、腸道感染及炎癥能促使肝硬化的產(chǎn)生:慢性特異或非特異性腸道炎癥,常引起消化、吸收和營養(yǎng)障礙,以及病原體在腸內(nèi)產(chǎn)生的毒素經(jīng)門脈到達(dá)肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死而發(fā)展為肝硬化。
肝硬化最佳治療方案:
1、休息
對于肝功能代償者,不能過度勞累,注意勞逸結(jié)合,日常工作活動也應(yīng)減少,應(yīng)以臥床休息為主。
2、治療與日常護(hù)理并行
日常飲食應(yīng)富于營養(yǎng),保證患者每日所需營養(yǎng)油充足的供給,食物要易于消化吸收,一般以高熱量,高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。對于脂肪含量過多的食物,不宜多吃,但也不用限制過嚴(yán)。有腹水時飲食宜少鹽,以清淡為主,目前有人主張不必?zé)o鹽飲食,因?yàn)榛颊弑旧砭褪秤徽瘢绻麩o鹽飲食更是影響食欲反而得不償失。肝功損害顯著或血氨偏高有發(fā)生肝性腦病傾向者應(yīng)暫時限制蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及硬性食物。
3、支持療法
失代償期患者大都伴有惡心、嘔吐、進(jìn)食少或不能進(jìn)食的現(xiàn)象,此時可靜脈輸注葡萄糖,內(nèi)加維生素C、氯化鉀、肌苷、胰島素等,但是應(yīng)特別注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,其中尤其要注意的就是鉀鹽的補(bǔ)充。此外,還可酌情應(yīng)用復(fù)方氨基酸、鮮血、血漿及白蛋白等。
4、注意治療并發(fā)癥
肝硬化一旦進(jìn)入失代償期,則會出現(xiàn)肝腹水的情況,食管靜脈曲張并破裂出血、脾大、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性腎衰竭等并發(fā)癥,這期間屬于治療比較棘手的期間,治療不當(dāng)很可能導(dǎo)致病情惡化,甚至危及生命,往往需要住院搶救,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。當(dāng)然如能正確處理,選對正確的療法可使病情逆轉(zhuǎn),使肝硬化病情能夠在較長時期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。
5、藥物治療
可適當(dāng)使用護(hù)肝藥物,但是要注意的是應(yīng)當(dāng)做到適當(dāng)和適量,由于目前市面上充斥著各種廣告和宣傳,是患者更是無從選擇,但是只需記住一點(diǎn)肝病目前無特效藥,所以患者不宜濫用藥物,到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院,聽從醫(yī)生的囑咐。過度的使用護(hù)肝藥物反而會加重肝臟負(fù)擔(dān),所以在護(hù)肝藥物的使用上一定要參考正規(guī)醫(yī)生的意見,否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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