原發(fā)性肝癌會遺傳嗎?詳解原發(fā)性肝癌的癥狀和體征
很多人都知道肝癌的類型有很多,原發(fā)性肝癌只是其中的一種,對于此種肝癌,患者一定得多做了解,在發(fā)病后不要著急,應該積極的去治療,很多人對于此種疾病很是擔憂,害怕自己的后輩也會遭受侵害。那么若是出現(xiàn)了原發(fā)性肝癌遺傳嗎?
1、遭受乙肝病毒感染并成為長期病毒攜帶者的母親,在分娩時或分娩后可能將病毒傳染給新生兒。由于新生兒免疫功能尚未健全,不能有效地清除病毒而形成持續(xù)感染,以致發(fā)生慢性肝炎、肝硬化,最后演變?yōu)楦伟?/p>
2、肝炎病人的家庭成員接觸極為密切,如有一個感染乙肝病毒,很容易在不知不覺中殃及其他人。
3、一家人之間飲食習慣、生活方式等也基本相同,大家接觸致癌因素的機會也基本相等。
一家中多人患癌還有另一種解釋。其基本觀點是,任何癌癥都是細胞的基因發(fā)生兩次突變的結果。散發(fā)的非家庭性癌病人,這兩次變化都發(fā)生在出生之后。而有家庭傾向的癌癥病人,在母親懷孕前,就已經(jīng)受到這致癌因素的攻擊。他們出生時,體內(nèi)的細胞已有一種容易發(fā)生癌的改變,出生后只要再遭受一次致癌因素的打擊,就有可能發(fā)生癌癥,因此患癌的機會比一般人大一些。這就是有名的“兩次打擊理論”。
所以雖然理論上肝癌是不會遺傳的,但是他具有家庭聚集傾向,所以患者的家庭成員應該注意。在一個曾經(jīng)發(fā)生過肝癌病人家庭中的成員,應該警惕此病。了解原發(fā)性肝癌的癥狀對預防的非常有必要的,那么原發(fā)性肝癌的癥狀和體征有哪些?
原發(fā)性肝癌的癥狀和體征:
原發(fā)性肝癌起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌,此時病人既無癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床肝癌。一旦出現(xiàn)癥狀而來就診者其病程大多已進入中晚期。不同階段的肝癌,其臨床表現(xiàn)有明顯差異。
(一)肝癌的癥狀 肝痛、乏力、納差、消瘦是最具特征性的臨床癥狀。
1、肝區(qū)疼痛:最常見,間歇持續(xù)性,鈍痛或脹痛,由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致。腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛。突然發(fā)一在劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。
2、消化道癥狀:胃納減退、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉等,因缺乏性特異性而易被忽視。
3、乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少數(shù)病人可呈惡病質狀。
4、發(fā)熱:一般為低熱,偶達39℃以上,呈持續(xù)或午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染。
5、轉移灶癥狀:腫瘤轉移之處有相應癥狀,有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉移至肺可引起咳嗽、咯血,胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴重呼吸困難和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈,可出現(xiàn)下肢嚴重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征,亦可出現(xiàn)下肢水腫。轉移至骨可引起局部疼痛,或病理性骨折。轉移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等。顱內(nèi)轉移可出現(xiàn)相應的定位癥狀和體征,顱內(nèi)高壓亦可導致腦疝而突然死亡。
(二)肝癌的體征
1、肝腫大 進行性肝腫大為最常見的特征性體征之一。肝質地堅硬,表面及邊緣不規(guī)則,常呈結節(jié)狀,少數(shù)腫瘤深埋于肝實質內(nèi)者則肝表面光滑,伴或不伴明顯壓痛。肝右葉膈面癌腫可使右側膈肌明顯抬高。
2、脾腫大 多見于合并肝硬化與門靜脈高壓病例。門靜脈或脾靜脈內(nèi)癌栓或肝癌壓迫門靜脈或脾靜脈也能引起充血性脾腫大。
3、腹水 草黃色或血性,多因合并肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈或肝靜脈癌栓所致。向肝表面浸潤的癌腫局部破潰糜爛或肝臟凝血機能障礙可致血性腹水。
4、黃疸當癌腫廣泛浸潤可引起肝細胞性黃疸;當侵犯肝內(nèi)膽管或肝門淋巴結腫大壓迫膽道時,可出現(xiàn)阻塞黃疸。有時腫瘤壞死組織和血塊脫落入膽道引起膽道阻塞可出現(xiàn)梗阻黃疸。
5、肝區(qū)血管雜音 由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富所產(chǎn)生。
6、肝區(qū)摩擦音 于肝區(qū)表面偶可聞及,提示肝我膜為腫瘤所侵犯。
7、轉移灶相應體征 可有鎖骨上淋巴結腫大,胸膜淋巴可出現(xiàn)胸腔積液或血胸。骨轉移可見骨骼表面向外突出,有時可出現(xiàn)病理性骨折。脊髓轉移壓迫脊髓神經(jīng)可表現(xiàn)截癱,顱內(nèi)轉移可出現(xiàn)偏癱等神經(jīng)病理性體征。
(責任編輯:陳曉 )
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