肝硬化的飲食護(hù)理

對(duì)肝硬化患者的飲食護(hù)理是促進(jìn)肝硬化患者恢復(fù)重要的輔助治療，而很多肝硬化患者家屬并非醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，對(duì)肝硬化的飲食要求可能不是很了解。下面就讓我們?cè)敿?xì)的了解一下。

1、高蛋白飲食；

攝入足量蛋白質(zhì)，可恢復(fù)正氮平衡，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪浸潤(rùn)消失，細(xì)胞因蛋白質(zhì)增多，肝功能改善。肝硬化患者的代謝需求與正常人無異，故營養(yǎng)治療的中心問題是維持正氮平衡。

長(zhǎng)期高蛋白飲食能逆轉(zhuǎn)部分患者的體內(nèi)分解狀態(tài)，而低蛋白飲食， 使血漿必需氨基酸包括鏈氨基酸濃度降低，體重減輕，產(chǎn)生負(fù)氮平衡。但肝性昏迷前兆或昏迷早期，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，防止血氨升高，而使病情惡化。

國內(nèi)同時(shí)增加葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)，供給適量的熱卡，待患者逐漸清醒后再根據(jù)精神、神經(jīng)癥狀及血氨檢測(cè)的結(jié)果，適當(dāng)增減食物中的蛋白質(zhì)。當(dāng)肝硬化失代償期出現(xiàn)腹水時(shí)，宜適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入，直接關(guān)系到患者病情的轉(zhuǎn)歸。為了防止發(fā)生肝性腦病或上消化道出血，應(yīng)注意避免粗糙食物的攝入。在臨床上，由于患者自食粗糙、油炸硬性食物而誘發(fā)上消化道出血或肝性腦病者時(shí)有發(fā)生。所以，加強(qiáng)飲食護(hù)理，切實(shí)把好飲食關(guān)，是防止肝硬化并發(fā)癥的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

2、 高碳水化合物飲食；

由于高碳水化合物飲食可供給能量，增加肝細(xì)胞及糖原含量，增加機(jī)體的抵抗力，對(duì)蛋白質(zhì)有庇護(hù)作用，可減少蛋白質(zhì)的消耗，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害。因此，適量的糖類食物是有益的，但也不可過多，除食糖外，患者可口服一些含糖分較多的食品。

3、低脂肪飲食；

每天攝入脂肪超過30-50g時(shí)，可妨礙食欲，延長(zhǎng)胃內(nèi)排空時(shí)間，引起肝中脂肪沉積，嚴(yán)重者可導(dǎo)致酮癥，不利于肝細(xì)胞的再生。如將脂肪限制過嚴(yán)，可影響菜肴的口味，適當(dāng)脂肪油類烹調(diào)食物，可增加食欲，增加熱量的攝取，并可促進(jìn)碳水化合物及蛋白質(zhì)的相互轉(zhuǎn)化，故脂肪中應(yīng)選擇較易消化的油脂類為主。

4、低鈉飲食

肝硬化失代償期，限制鈉的攝入是一項(xiàng)根本性措施，對(duì)于所有水腫和腹水的病例都是必要的，則入水量應(yīng)限制在每天1000ml以內(nèi)。同時(shí)，還應(yīng)相對(duì)減少食鹽及其他含鈉較高的食物攝入，每天飲食中鈉量以10mmol為最理想。

但因患者食欲差若如此限制鈉，對(duì)于選擇合適的食譜有困難。目前認(rèn)為，對(duì)于大多數(shù)病例，給予鈉20~25mmol/d （相當(dāng)于1.2~1.5g 氯化鈉）已是適量。

5、維生素與鋅

肝硬化患者常伴有多種維生素缺乏，這是由于攝入減少，小腸的吸收及肝臟攝取、貯存及利用降低所致，食譜中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素族與含鋅的食物。

肝硬化的飲食護(hù)理：對(duì)肝硬化患者的飲食護(hù)理，既要嚴(yán)格根據(jù)病情，按照規(guī)定食譜選擇飲食，又要保證足夠的營養(yǎng)。蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪應(yīng)酌情按比例選用，不可缺少。能量的需要應(yīng)作及時(shí)的調(diào)整。否則，營養(yǎng)過高既加重肝臟負(fù)擔(dān)，又因肝硬化患者消化吸收功能差，而不能被人體吸收和利用；營養(yǎng)不足，機(jī)體抵抗力下降，則可導(dǎo)致各種并發(fā)癥。