切忌：肝癌不可過度治療

肝癌是世界上常見的惡性腫瘤之一，肝癌嚴(yán)重的威脅著患者的生命。肝癌患者是很痛苦的，有些患者會(huì)出現(xiàn)病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象。在肝癌的治療上若是好幾種方法同時(shí)使用，則會(huì)起到適得其反的作用，這樣會(huì)出現(xiàn)治療過度，那么什么是治療過度呢？下面就給大家介紹一下。

辯證認(rèn)識(shí)過度治療

按照辯證唯物主義的觀點(diǎn)，過度治療的概念應(yīng)該是相對(duì)的，也是不斷發(fā)展的。因此，不能絕對(duì)地說某治療方案是過度治療，反之亦然。

1、過度治療是相對(duì)的

由于我國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的不均衡性，不同的地區(qū)、同一地區(qū)的不同醫(yī)院之間，技術(shù)、設(shè)備條件有很大的差異。這一狀況必然會(huì)導(dǎo)致這樣一種現(xiàn)象，在一個(gè)醫(yī)院被認(rèn)為 是合理的治療手段，在同一地區(qū)的另一醫(yī)院則有可能被認(rèn)為是過時(shí)了；在一個(gè)地區(qū)被認(rèn)為是合理的治療方案，在另外一個(gè)地區(qū)則有可能被認(rèn)為是過度治療；當(dāng)然，過度治療的上述相對(duì)性也存在于不同的國(guó)度之間。

舉例說明。一個(gè)直徑5厘米左右的肝癌，如長(zhǎng)在邊緣，我們通常會(huì)選擇腹腔鏡下的肝癌切除術(shù)，或肝癌射頻消融術(shù)；如長(zhǎng)在肝臟中間，我們通常會(huì)采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮膚肝癌射頻消融的治療方案。這兩種方案代表肝癌治療的現(xiàn)代進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì)，損傷少，對(duì)肝功能保護(hù)好，術(shù)后恢復(fù)快，可重復(fù)應(yīng)用，近遠(yuǎn)期療效均令人滿意，大多數(shù)患者的療效至少可與手術(shù)切除相媲美。相對(duì)于這兩種方案，傳統(tǒng)的開腹肝切除方式則顯得創(chuàng)傷大 了，對(duì)肝臟的損傷重了，花費(fèi)大了，似乎是“殺雞用了牛刀”，大有過度治療之嫌。但這兩種先進(jìn)的方案要么需要專業(yè)的腹腔鏡技術(shù)，要么需要昂貴的射頻消融設(shè) 備，我國(guó)的許多醫(yī)院并不具備這些技術(shù)和設(shè)備條件。對(duì)于這樣一個(gè)病例，在條件稍差的醫(yī)院開展傳統(tǒng)的肝臟切除術(shù)仍可被認(rèn)為是適度治療，劃入過度治療則顯得牽強(qiáng)。

像技術(shù)和設(shè)備一樣，患者的經(jīng)濟(jì)支撐能力也可以演繹出過度治療的相對(duì)性。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件好的患者，制定治療方案時(shí)，可更多地從療效著手，采用 多種手段的綜合應(yīng)用，以期取得更好的治療效果。但這種方案的費(fèi)用少則5萬(wàn)（人民幣），多則10萬(wàn)，甚至更多，這對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)條件較差的患者來(lái)講，就顯得過 度了。

可見，過度治療是相對(duì)的，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備水平和患者的經(jīng)濟(jì)水平等因素具體分析。

2、過度治療的概念是發(fā)展的

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，過度治療的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)有相應(yīng)的改變。舉一右側(cè)肝癌患者為例，癌灶直徑只有3厘米，靠近肝臟的中部。20年以前， 對(duì)這一特定病例的最佳手術(shù)方案是右肝切除術(shù)，將肝癌完整切除，但患者也隨之失去了50%以上的肝臟，大手術(shù)后，患者將需要“過五關(guān)，斬六將”，闖過許多并 發(fā)癥，渡過一個(gè)較長(zhǎng)的危險(xiǎn)期，即便是幸運(yùn)地恢復(fù)，患者也有“大病如抽絲”之感慨，體質(zhì)明顯下降，生活質(zhì)量大不如從前。這樣的醫(yī)療過程在當(dāng)時(shí)被認(rèn)為是正常 的，代表著當(dāng)時(shí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平，決沒有過度治療之嫌。

近十年來(lái)，肝癌的射頻治療等局部的治療方式應(yīng)運(yùn)而生，介入栓塞治療的療效也得到了 大幅度提高，對(duì)于上述病例，應(yīng)用這些非肝切除的手段就可以很輕松地獲得優(yōu)于傳統(tǒng)肝切除的臨床療效。在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下，治療同樣的病例，如果還像20 年前那樣“大切和大治”，那就有過度治療之嫌了。

可見，過度治療是發(fā)展的，以前正確的治療方案和原則只是體現(xiàn)當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平，而目前肝癌治療方案的制定要充分結(jié)合現(xiàn)代的治療理念和治療技術(shù)。

通過上面的介紹，大家對(duì)于肝癌的治療過度有了一些了解。那么患者在治療的時(shí)候，要根據(jù)自己的身體情況，配合醫(yī)生做出適合自己的治療方案，這樣才知最好的治療，才能有效地抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)，而不是好幾種治療的方法同時(shí)用，希望患者能夠正確的認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)。