黃疸型肝炎

肝功能檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氧酶200U，黃疸指數(shù)33U，尿三膽陽性。診為黃疽型肝炎。黃疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝細(xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。通常，血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL時，這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。

黃疸肝炎的癥狀

1、食欲減退，厭油。這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。

2、疲乏無力。

3、尿黃如茶。

4、發(fā)熱急性黃疸型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5—38.5攝氏度，高熱者少見，一般持續(xù)3—5天。

5、肝區(qū)痛。肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一；有時左側(cè)臥位時疼痛減輕。

黃疸肝炎的傳染性

黃疸性肝炎有很多種，有乙肝引起的，有丙肝引起的，有的是普通的非傳染性肝炎。

黃疸肝炎如果是因?yàn)楦窝撞《疽鸬母渭?xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞，從而導(dǎo)致血液的結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都升高了，最終引起皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部分發(fā)黃的癥狀，那么就具有傳染性，比如乙型肝炎，丙型肝炎等就有傳染性。

黃疸肝炎的發(fā)病過程

黃疸型乙型肝炎的整個病程一般分為3個階段，即黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期，其臨床表現(xiàn)如下：

（1）黃疸前期：從患者開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時間，約為數(shù)日至2周。起病時患者常感畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿黃似濃茶水，大便較稀或便秘。

（2）黃疸期熱退后出現(xiàn)黃疸，常見鞏膜首現(xiàn)黃染，繼而全身皆黃，于數(shù)日至2—3周內(nèi)達(dá)頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時消化道癥狀加重，肝臟腫大，有壓痛及叩擊痛；少數(shù)脾臟腫大，助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚搔癢、心動徐緩、腹痛及皮疹?；颊呓?jīng)過數(shù)日休息后，惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉(zhuǎn)。

（3）恢復(fù)期此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退，食欲恢復(fù)正常，但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。少數(shù)病例黃疸顯著，持續(xù)數(shù)月不消，乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯，肝功能顯示阻塞性黃疸，ALT僅輕度或中度上升，稱為淤膽性肝炎。

中醫(yī)辨證：濕熱壅阻，中焦升降失常，影響肝膽疏泄，以致膽汁不循常道，滲入血液，溢于肌膚而發(fā)。治宜清熱利濕，疏肝利膽。

開方藥：茵陳、車前子（包煎）、黃柏、生大黃、焦梔子、郁金、枳殼。水煎服，每日1劑。