肝硬化的檢查項(xiàng)目

為了能夠更好的對(duì)肝硬化患者進(jìn)行精確的治療，在治療之前需要對(duì)肝硬化患者進(jìn)行一系列的檢查工作，只有準(zhǔn)確的檢查出了肝硬化患者的病癥，才能針對(duì)性的治療。那么肝硬化的檢查項(xiàng)目都包括哪些方面的內(nèi)容呢？

內(nèi)窺鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)是否存在食管胃底靜脈曲張，發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無(wú)紅色征、糜爛和血痂及活動(dòng)性出血的出血部位，當(dāng)急性上消化道出血時(shí)，急診內(nèi)鏡檢查可以判斷出血部位和原因，還可行內(nèi)鏡下止血治療，如噴灑止血藥、進(jìn)行硬化劑注射等。如發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈有近期出血征象，可采取有關(guān)措施，決定下一步的治療，防止曲張靜脈破裂大出血。

肝硬化也是肝纖維化的一個(gè)發(fā)展過(guò)程，所以肝纖維四項(xiàng)也是不可少的，其中血清ⅲ型前膠原氨基端前肽（p-ⅲ-p）、ⅲ型前膠原（pc-ⅲ）、ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸（ha）、層連蛋白（1n）等血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因而可用于診斷肝纖維化。

因畢竟不如肝穿刺檢查來(lái)得直接，對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō)，往往很難根據(jù)一次化驗(yàn)指標(biāo)高低來(lái)確定肝纖維化的程度，但是血清化驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是取材方便、容易復(fù)查，如果能定期檢查（如每半年或一年）則可以根據(jù)這些指標(biāo)是升高或降低的總趨勢(shì)來(lái)了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況，也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。

臟臟的影像學(xué)檢查診斷如b超彩超等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象，如肝臟輪廓、大小、及肝實(shí)質(zhì)信號(hào)強(qiáng)弱的改變。肝臟血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變，脾臟大小的改變等。能對(duì)肝實(shí)質(zhì)、肝動(dòng)脈、肝靜脈、門(mén)靜脈、脾臟及其他臟器進(jìn)行多方位、多角度檢測(cè)，對(duì)肝硬變和門(mén)脈高壓癥具有較高的輔助診斷價(jià)值。