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這樣腹瀉當(dāng)心是肝膿腫 西醫(yī)治肝膿腫有三方法

2016-06-01 07:45:20      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

肝膿腫是一種常見(jiàn)的肝病。危害著身心健康。那么你知道西醫(yī)怎么治療肝膿腫方法呢?

醫(yī)治療肝膿腫的方法:

肝膿腫診斷明確,應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門(mén)診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g??诜?/d,療程5-10天,或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女,妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2-3周。細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療。

細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重的疾病,必須早期診斷,早期治療。

(一)全身支持療法:給予充分營(yíng)養(yǎng),糾正水和電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),必要時(shí)多次小量輸血和血漿以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

(二)抗生素治療:應(yīng)使用較大劑量。由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見(jiàn),在未確定病原菌之前,可首選對(duì)此兩種細(xì)菌有效的抗菌素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和抗菌素敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌素。

(三)手術(shù)治療:對(duì)于較大的單個(gè)膿腫,應(yīng)施行切開(kāi)引流,病程長(zhǎng)的慢性局限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除或部分肝切除術(shù)。多發(fā)性小膿腫不宜行手術(shù)治療,但對(duì)其中較大的膿腫,也可行切開(kāi)引流。

患上肝膿腫的常見(jiàn)表現(xiàn)有哪些

阿米巴肝膿腫

(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹瀉史。

(2)臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的長(zhǎng)期發(fā)熱,伴有惡寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有飽滿(mǎn)及壓痛,肝臟腫大而有壓痛。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)增加,嗜酸粒細(xì)胞增加較明顯,糞便檢查半數(shù)以上患者可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或包裹。

(4)X線(xiàn)檢查病側(cè)膈肌升高,運(yùn)動(dòng)度受限,膈肌局部隆起者尤具診斷意義。

(5)超聲波檢查肝臟腫大,膿腫區(qū)出現(xiàn)液平段。

(6)肝臟放射性核素掃描可見(jiàn)局限性放射性缺損或密度減低。

(7)肝膿腫穿刺液呈紅棕色9有繼發(fā)感染時(shí)膿液呈黃白色)。

(8)用抗阿米巴藥物(如甲硝唑)治療,療效顯著。

細(xì)菌性肝膿腫

(1)寒戰(zhàn)、高熱,呈弛張熱型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力。

(2)肝腫大,有明顯觸痛、扣擊痛,有時(shí)可見(jiàn)右下胸肋間隙水腫。

(3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增多。

(4)超聲波檢查顯肝內(nèi)液平段,CT、核素掃描有助于診斷。

(5)X線(xiàn)檢查,右葉膿腫可見(jiàn)右膈升高,活動(dòng)度受限,肝影增大,有時(shí)伴有反應(yīng)性胸膜腔積液,左葉膿腫則常有胃小彎受壓征象。

(6)肝穿刺有膿液,多為黃灰色或黃色,有臭味,作細(xì)菌學(xué)檢查可確定致病菌。

根據(jù)臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)“肝癰”、“肋痛”等范疇。多因外感濕熱,七情內(nèi)郁,跌仆閃挫,飲食內(nèi)傷所致,或肝郁而氣界血瘀,久而成癰。治療以清肝瀉火、理氣開(kāi)郁、解毒排膿為大法,正虛邪戀者,可考慮扶正祛邪,托毒排膿。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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