嘴對(duì)嘴喂小孩小心傳染乙肝 小三陽(yáng)不可盲目停藥

所謂“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性，其中與“大三陽(yáng)”的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性，而“小三陽(yáng)”是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。“小三陽(yáng)”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽(yáng)，其二是病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng)，某些人常認(rèn)為大三陽(yáng)嚴(yán)重而小三陽(yáng)就沒事，其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，病毒陽(yáng)性小三陽(yáng)的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。隨著我國(guó)乙肝小三陽(yáng)患者人數(shù)的不斷上升，乙肝小三陽(yáng)的治療方法也越來越多，人們多乙肝小三陽(yáng)的治療也越來越關(guān)注，那么如何辨別乙肝小三陽(yáng)呢？

第 一：如果小三陽(yáng)DNA檢測(cè)呈陰性，肝功能、B超等均長(zhǎng)期正常，說明病毒已不復(fù)制，無傳染性，所以無需隔離與 治療 。這種情況約占小三陽(yáng) 患者總數(shù)的60%--70%，目前國(guó)內(nèi)外尚無進(jìn)一步 治療 的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量 治療 性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至招致不良后果。

第 二：小三陽(yáng)還有一種表現(xiàn)為 乙肝 病毒 DNA 低水平復(fù)制（PCR 檢測(cè)<106 =，肝功能正?；蜉p度異常，腹部 B 超脾稍厚，稱為慢性 乙肝 病毒殘留期。這種情況約占 小三陽(yáng) 患者總數(shù)的 20%，目前國(guó)內(nèi)對(duì)此種患者最容易忽視。如果不積極治療，任其發(fā)展，可導(dǎo)致肝硬化、肝癌。

第三：最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制（PCR 檢測(cè)>106），肝功能不正常，稱為 “e 抗原陰性的慢性乙肝 ”。這種情況約占小三陽(yáng)患者總數(shù)的 10%，它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是由于乙肝病毒變異所致。

三個(gè)通道讓乙肝小三陽(yáng)有可乘之機(jī)

第一點(diǎn)就是要知道蚊蟲是乙肝傳播途徑之一，所以預(yù)防蚊蟲叮咬是預(yù)防乙肝的頭把鎖。乙肝預(yù)防應(yīng)該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生、勤洗澡、勤換衣服，勤洗勤曬被褥。

第二點(diǎn)是要在獻(xiàn)血的時(shí)候選擇正規(guī)的地方，不要讓乙肝通過血液傳染。這時(shí)候需要的是最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止輸入人體，這事預(yù)防乙肝傳播的重要途徑之一。

第三點(diǎn)就是注意飲食衛(wèi)生，在就餐中要注意不去不衛(wèi)生的小餐點(diǎn)就餐。在50～80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，給孩子嘴對(duì)嘴地喂食物是個(gè)壞習(xí)慣，應(yīng)該制止。

第四點(diǎn)是防止乙肝在媽媽與寶寶之間進(jìn)行傳播，所以有母親是乙肝的就要格外注意這一點(diǎn)。防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白，然后在1個(gè)月、2個(gè)月及3個(gè)月時(shí)各注射1支乙肝疫苗。

小三陽(yáng)什么時(shí)候可以停藥

在 乙肝小三陽(yáng)治療過程中，乙肝小三陽(yáng)治療什么時(shí)候可以停藥是很多患者十分關(guān)心的話題，那么到底乙肝小三陽(yáng)治療什么時(shí)候可以停藥呢？對(duì)此，肝病專家表示，乙肝 小三陽(yáng)的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的、循序漸進(jìn)的過程，在治療過程中什么時(shí)候可以停藥，要根據(jù)患者的實(shí)際病情而定，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，漸漸停藥，患者切不可盲目停 藥。

在治療過程中，經(jīng)常碰到這樣的乙肝小三陽(yáng)患者，認(rèn)為只要轉(zhuǎn)陰就沒有任何事情了， 就可以停藥了，殊不知如果盲目停藥，往往容易導(dǎo)致病情反彈，給治療帶來更大的困難。因此對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者來說，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇治療藥 物，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。建議長(zhǎng)期用藥的患者朋友，最好能能夠來院做個(gè)乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)，以便合理用藥，科學(xué)用藥。

對(duì) 于乙肝小三陽(yáng)治療什么時(shí)候可以停藥，肝病專家表示，患者需要去醫(yī)院做肝功能、HBV-DNA乙肝五項(xiàng)等檢查，如果乙肝小三陽(yáng)患者在檢查時(shí)，肝功能正 常，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，而且病情穩(wěn)定半年以上，多項(xiàng)檢查指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候乙肝小三陽(yáng)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。

但 是值得注意的是，停藥并不代表停止治療，停藥后仍然需要定期到醫(yī)院檢查，以防病毒反彈后沒能及時(shí)得到控制，需嚴(yán)密監(jiān)控病情變化。另外，治療乙肝小三陽(yáng)謹(jǐn)慎 選藥也很關(guān)鍵，乙肝小三陽(yáng)治療一定要進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)，這樣不僅能夠知道病毒是否發(fā)生變異耐藥，是否傳染，是否需要治療，而且患者對(duì)哪種藥物有 效，對(duì)哪種藥物容易耐藥也了如指掌。在此基礎(chǔ)之上，通過醫(yī)生指定的合適的治療方案進(jìn)行治療。