十分一小三陽(yáng)可轉(zhuǎn)化肝癌？ 小三陽(yáng)什么時(shí)候停藥

乙肝小三陽(yáng)屬于乙肝疾病，而且非常常見(jiàn)，相信大家都有所了解，他會(huì)給生活帶來(lái)很多不方便，甚至還有可能轉(zhuǎn)化為肝癌，當(dāng)我們察覺(jué)自己已經(jīng)有乙肝小三陽(yáng)的癥狀是，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，否則會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，如果你不太熟悉乙肝小三陽(yáng)，那就看看下面文章的講述吧。

人們普遍認(rèn)為“大三陽(yáng)”表示乙肝病毒復(fù)制活躍，轉(zhuǎn)氨酶高，對(duì)身體危害大，“小三陽(yáng)”則表示肝炎病情好轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制少，轉(zhuǎn)氨酶下降，危害不大。但大量研究表明，真正決定患者病情輕重和愈后好壞的因素是：乙肝病毒DNA是否復(fù)制以及復(fù)制的活躍程度，其次才是肝功能是否正常。臨床上，治療慢性乙肝，關(guān)鍵在于病毒的控制和清除，不能光看轉(zhuǎn)氨酶是否下降。

單純轉(zhuǎn)氨酶下降意義不大

“即使是通過(guò)藥物讓轉(zhuǎn)氨酶下降，意義也不大?！睆埑胤Q，一旦查出過(guò)“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”，說(shuō)明人體的肝臟已被實(shí)實(shí)在在地?fù)p害過(guò)，即使轉(zhuǎn)氨酶下降、甚至“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”了，也不能掩蓋肝細(xì)胞曾經(jīng)受損的事實(shí)，也不等于病毒已不存在并且不會(huì)再次活躍起來(lái)。相反，有一部分“小三陽(yáng)”患者體內(nèi)的病毒已經(jīng)變異，而且在沒(méi)配合有效的抗病毒治療的情況下，病情可能繼續(xù)惡化。

因此，專家建議，“小三陽(yáng)”患者即使只查出是HBV—DNA少量復(fù)制，也須反復(fù)跟進(jìn)病情的變化，如果HBV—DNA呈陽(yáng)性且肝功能檢查反復(fù)或持續(xù)半年以上出現(xiàn)異常，就應(yīng)引起警惕，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。因?yàn)榉磸?fù)或持續(xù)的肝炎活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維組織增生，最終演變成肝硬化，其發(fā)展為肝硬化、肝癌的比例也比較高。

小三陽(yáng)什么時(shí)候可以停藥

在乙肝小三陽(yáng)治療過(guò)程中，乙肝小三陽(yáng)治療什么時(shí)候可以停藥是很多患者十分關(guān)心的話題，那么到底乙肝小三陽(yáng)治療什么時(shí)候可以停藥呢？對(duì)此，肝病專家表示，乙肝小三陽(yáng)的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，在治療過(guò)程中什么時(shí)候可以停藥，要根據(jù)患者的實(shí)際病情而定，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，漸漸停藥，患者切不可盲目停藥。

在治療過(guò)程中，經(jīng)常碰到這樣的乙肝小三陽(yáng)患者，認(rèn)為只要轉(zhuǎn)陰就沒(méi)有任何事情了，就可以停藥了，殊不知如果盲目停藥，往往容易導(dǎo)致病情反彈，給治療帶來(lái)更大的困難。因此對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇治療藥物，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。建議長(zhǎng)期用藥的患者朋友，最好能能夠來(lái)院做個(gè)乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)，以便合理用藥，科學(xué)用藥。

對(duì)于乙肝小三陽(yáng)治療什么時(shí)候可以停藥，肝病專家表示，患者需要去醫(yī)院做肝功能、HBV-DNA乙肝五項(xiàng)等檢查，如果乙肝小三陽(yáng)患者在檢查時(shí)，肝功能正常，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，而且病情穩(wěn)定半年以上，多項(xiàng)檢查指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候乙肝小三陽(yáng)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。

但是值得注意的是，停藥并不代表停止治療，停藥后仍然需要定期到醫(yī)院檢查，以防病毒反彈后沒(méi)能及時(shí)得到控制，需嚴(yán)密監(jiān)控病情變化。另外，治療乙肝小三陽(yáng)謹(jǐn)慎選藥也很關(guān)鍵，乙肝小三陽(yáng)治療一定要進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)，這樣不僅能夠知道病毒是否發(fā)生變異耐藥，是否傳染，是否需要治療，而且患者對(duì)哪種藥物有效，對(duì)哪種藥物容易耐藥也了如指掌。在此基礎(chǔ)之上，通過(guò)醫(yī)生指定的合適的治療方案進(jìn)行治療。

10%“小三陽(yáng)”可轉(zhuǎn)化肝癌

專家指出，以前人們通常認(rèn)為慢性肝炎到肝癌中間會(huì)經(jīng)歷肝硬化這個(gè)階段，但近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，乙肝患者只有部分遵循這條規(guī)律，有一部分“小三陽(yáng)”患者可直接轉(zhuǎn)化成肝癌。因?yàn)橐腋尾《揪哂姓瞎δ?，可誘導(dǎo)肝細(xì)胞突變，改變?cè)瓉?lái)的形態(tài)而逃避了免疫監(jiān)視，因此可能存在著測(cè)出的指標(biāo)呈現(xiàn)陰性的假象，令患者放松警惕而錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。一旦出現(xiàn)癥狀才檢查時(shí)，很可能已患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期。這也是近年來(lái)有些專家認(rèn)為部分“小三陽(yáng)”病情比“三大陽(yáng)”嚴(yán)重的原因。事實(shí)上，這種情況約占“小三陽(yáng)”患者總數(shù)的10%，它的特點(diǎn)是病毒變異，復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率比多數(shù)“大三陽(yáng)”可能更高。在治療上，可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合，促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常，而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“姑息療法”，因此大家要小心乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化為肝癌，當(dāng)有小三陽(yáng)的癥狀時(shí)，大家要及時(shí)的治療乙肝小三陽(yáng)。

小三陽(yáng)是抗-HBe，抗-HBc，乙肝指標(biāo)一共五項(xiàng)，其余兩項(xiàng)為陰性，可是陰性和陽(yáng)性哪個(gè)會(huì)傳染呢，下面就讓我們一起看一下。

乙肝小三陽(yáng)的傳染性大小是不能籠統(tǒng)而定的，一般情況下其傳染性是相對(duì)較小的，但需要說(shuō)明的是：乙肝小三陽(yáng)的傳染性大小并不代表病情的輕重緩急，切不可因傳染性小而忽視檢查與治療，切不可認(rèn)為病情輕而存在僥幸心理，針對(duì)病情積極進(jìn)行針對(duì)且切入性治療，中西醫(yī)結(jié)合、辨證施治，以最大限度降低肝損、降低病毒含量、穩(wěn)定病情，乙肝小三陽(yáng)可傳染告訴朋友們?cè)谏钪幸⒁庾陨砹?xí)慣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乙肝小三陽(yáng)的癥狀時(shí)，要及時(shí)的治療乙肝小三陽(yáng)。

乙肝小三陽(yáng)一般情況下其傳染性是相對(duì)較小的，但需要說(shuō)明的是：乙肝小三陽(yáng)的傳染性大小并不代表病情的輕重緩急，切不可因傳染性小而忽視檢查與治療，切不可認(rèn)為病情輕而存在僥幸心理，針對(duì)病情積極進(jìn)行針對(duì)且切入性治療，中西醫(yī)結(jié)合、辨證施治，以最大限度降低肝損、降低病毒含量、穩(wěn)定病情，乙肝小三陽(yáng)可傳染告訴朋友們?cè)谏钪幸⒁庾陨砹?xí)慣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乙肝小三陽(yáng)的癥狀時(shí)，要及時(shí)的治療乙肝小三陽(yáng)。

乙肝小三陽(yáng)的傳播途徑有很多，其中最重要的傳播途徑有兩個(gè)：一個(gè)是生育過(guò)程中由母親傳播給嬰兒，即"母嬰傳播"；另一個(gè)是在一生任何一個(gè)時(shí)期可能受到感染，稱為"水平傳播"。乙肝小三陽(yáng)傳播的高峰期分為兩個(gè)階段：第一個(gè)傳播高峰是5至9歲；第二個(gè)高峰是20歲以后，這個(gè)時(shí)期主要是血液傳染，如治療疾病過(guò)程中通過(guò)輸血感染、注射感染、血液制品感染等，而接種乙肝疫苗對(duì)防止這些感染，都是有效的。