早期診斷肝腫瘤的7大檢查方法
對肝腫瘤的檢查,在醫(yī)學(xué)的血清學(xué)和影像學(xué)可以說為肝腫瘤早期診斷提供了多種方法,穿刺活檢或脫落細(xì)胞檢查稱為“病理診斷”,這些方法的綜合應(yīng)用可提高診斷的正確率。除此之外,肝腫瘤早期診斷還可借助以下方法:
1、甲胎蛋白(AFP)檢測 可在癥狀出現(xiàn)8個月前左右做出診斷,血清中AFP大于20ng/ml,可排除肝腫瘤,若治療后AFP轉(zhuǎn)陰率越高,其效果越好。
2、肝穿刺活組織檢查 對診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查,因為肝臟穿刺有一定的并發(fā)癥,最常見為出血,另外肝穿刺時穿刺針會穿過門靜脈或肝靜脈及膽道,此種情況就有可能會有癌細(xì)胞被帶到血管內(nèi),引起轉(zhuǎn)移。
3、B超 可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%,可顯示腫瘤大小,部位形態(tài)、數(shù)量、肝膽管、門靜脈、脾臟、腹腔淋巴結(jié)等,同時對有無肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。
4、CT 對肝腫瘤早期診斷準(zhǔn)確率為93%,最小分辨顯示為1。5cm,其優(yōu)點是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關(guān)系,并可診斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓。
5、血管造影 肝動脈造影可了解病變的血運情況以判斷手術(shù)的可能性及指征??娠@示1。5cm左右的腫瘤,是目前影像學(xué)診斷方法中,分辨力最高的一種,專家表示,這對鑒別肝血管瘤有重要的意義,在明確診斷的同時,還可了解肝動脈有無變異現(xiàn)象,對肝切除手術(shù)有很重要的幫助,如果為中晚期肝癌,不能手術(shù)治療時,可給以栓塞和(或)化療。
6、放射性核素掃描 對難以和血管瘤相鑒別的病人可運用血流掃描加以鑒別,因放射掃描的分辨力低,一般很少用來做肝腫瘤診斷的方法。
7、腹腔鏡 在難以確診的病人可考慮用腹腔鏡檢查,直接觀察肝臟、肝表面腫物及腹腔內(nèi)的情況。
肝腫瘤早期診斷檢查的方法很多,除了以上提到的外,還有X線檢查,在X線透視下可見右膈升高、運動受限或限局性隆起,而30%病例在X線平片中可見腫瘤內(nèi)有鈣化影,約10%病例診斷時有肺轉(zhuǎn)移瘤。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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