如何診斷小兒肝腫瘤？小兒肝腫瘤的影像學(xué)檢查

如何有效的診斷小兒肝腫瘤？與成人相同，小兒繼發(fā)性肝腫瘤較原發(fā)性肝腫瘤更常見。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤占小兒腫瘤的1.2%～5%，其中最常見的是肝母細(xì)胞瘤和肝細(xì)胞癌。對(duì)于小兒肝腫瘤的診斷，常用的方法有甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)、肝穿刺活組織檢查、B超、CT檢查、血管造影、X線檢查、PET-CT檢查等。下面，我們主要來(lái)了解下小兒肝腫瘤的影像學(xué)檢查。

小兒肝腫瘤的影像學(xué)檢查

1、 B超?？娠@示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%，可顯示腫瘤大小、部位、形態(tài)、數(shù)量、肝膽管、門靜脈、脾臟、腹腔淋巴結(jié)等，同時(shí)對(duì)肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。

2、 CT。對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率為93%，最小分辨顯示為1.5cm，其優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關(guān)系，并可診斷門靜脈或肝靜脈有無(wú)癌栓。

3、 血管造影。肝動(dòng)脈造影可了解病變的血運(yùn)情況以判斷手術(shù)的可能性及指征?？娠@示1.5cm左右的腫瘤，是目前影像學(xué)診斷方法中分辨力最高的一種，同時(shí)對(duì)鑒別肝血管瘤有重要的意義，在明確診斷的同時(shí)，還可了解肝動(dòng)脈有無(wú)變異現(xiàn)象，對(duì)肝切除手術(shù)有很重要的幫助，如果為中晚期肝癌，不能手術(shù)治療時(shí)，可給以栓塞和（或）化療。

4、 MRI。MRI作為繼CT后又一常用的影像診斷技術(shù)，具有無(wú)放射性損害的優(yōu)點(diǎn)，且MRI對(duì)肝內(nèi)良惡性腫瘤的鑒別上優(yōu)于CT。另外MRI較CT具有更優(yōu)越的早期肝癌診斷能力，可檢出直徑在1cm甚至更小的微小肝癌。

5、 放射性核素掃描。對(duì)難以和血管瘤相鑒別的患兒可運(yùn)用血流掃描加以鑒別，因放射掃描的分辨力低，一般很少用來(lái)做肝癌的診斷方法。

6、 X線檢查。X線透視下可見右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限或限局性隆起，部分病例在X線平片中可見腫瘤內(nèi)有鈣化影，部分病例診斷時(shí)有肺轉(zhuǎn)移瘤。

提醒：CT及MRI在診斷小兒肝臟腫瘤方面的價(jià)值無(wú)法取代，對(duì)懷疑肝臟腫瘤的小兒應(yīng)盡早完善肝臟增強(qiáng)CT或MRI ，以免延誤治療。