肝硬化的9大元兇及治療方法

　　肝硬化可由多種致病因素引起，如長期飲酒、血吸蟲病、長期嚴(yán)重心臟病、膽道梗阻、藥物或化學(xué)毒害、營養(yǎng)不良、遺傳性代謝缺陷、自身免疫疾病等。現(xiàn)簡述如下：

　　1、病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化，這種肝硬化被稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化，可以直接演變?yōu)楦斡不?，尤其是慢性活動性肝炎?A href="http://m.newwyomingnarrative.com/ganbing/" target=_blank>甲型肝炎一般不會引起肝硬化。

　　2、慢性酒精中毒：在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%～90%，而在我國則比較少見。

　　3、化學(xué)毒物或藥物：長期或反復(fù)地接觸四氯化碳、砷、氯仿等工業(yè)毒物，或使用異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲蝶呤等藥物，可引起中毒性或藥物性肝炎，最終演變?yōu)楦斡不?/P>

　　4、營養(yǎng)不良：患有慢性腸炎，或食物中長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素等可造成營養(yǎng)缺乏，使肝細胞發(fā)生脂肪變性或壞死，繼而形成肝硬化。

　　5、循環(huán)障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎等可導(dǎo)致肝細胞長期淤血、缺氧、壞死和結(jié)締組織增生，最終形成淤血性(心源性)肝硬化。

　　6、遺傳和代謝性疾病：由遺傳和代謝性疾病引起的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬化。

　　7、膽汁淤積：持續(xù)肝內(nèi)或肝外膽管阻塞時，可引起膽汁性肝硬化。

　　8、新生兒梅毒、血吸蟲病等感染性疾病也可引起肝硬化。

　　9、原因不明：所謂原因不明的肝硬化不一定是種特殊的類型，很可能是由于病史不詳或組織病理辨認不清等原因而未能查出其病因。其中部分病例的發(fā)病可能與隱匿性黃疸型肝炎有關(guān)。

　　肝硬化治療不神秘

　　目前，對于晚期肝硬化采用肝移植方法換掉病變的肝臟是根本的解決辦法。對于大多數(shù)病人而言，現(xiàn)實的做法是經(jīng)過延緩疾病的發(fā)展過程和減輕疾病程度等治療，控制癥狀和并發(fā)癥，使病人生命得到延續(xù)，生活質(zhì)量得以提高，即使病人長期處于疾病的相對靜止階段。

　　一旦患有肝硬化，治療應(yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病人的具體情況分別對待。對于沒有出血、腹水等并發(fā)癥和肝功能基本正常的，低鹽飲食是肝硬化治療的一個重要部分和普遍原則，做得好可有效地減少發(fā)生腹水和出血的機會。

　　抗病毒治療，病情較輕者可采用拉米夫定。即使如此，也只是對部分患者有抑制病毒復(fù)制、降低病毒水平的作用，并不能清除病毒。對于有出血、腹水和肝功能嚴(yán)重損害的患者，進行抗病毒治療是不適宜的，有可能使病情加重和復(fù)雜化。

　　抗病毒治療僅僅是肝硬化病因治療的一個方面，并不能解決已經(jīng)存在的并發(fā)癥(出血和腹水等)問題，也不能逆轉(zhuǎn)肝硬化的過程。這是因為在肝硬化形成過程中，由于肝細胞損傷和纖維化形成之間有一個相互促進的“惡性循環(huán)”，即使肝炎病毒此時不存在，肝硬化的發(fā)展還可繼續(xù)進行。

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