古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
據(jù)媒體報(bào)道,武漢28歲的產(chǎn)婦剛進(jìn)行過人流,就再次懷孕。這次,她決定留下這個(gè)孩子??山?jīng)歷了一次人流的子宮,再次懷孕導(dǎo)致胎盤無法脫出。產(chǎn)婦帶著胎盤回了家,一邊接受治療,一邊照顧寶寶,生產(chǎn)過后半個(gè)月,惡露血流量突然增多,她暈倒在家中。躺著醫(yī)院的她,做了一個(gè)有些瘋狂的決定,讓醫(yī)生把子宮給切除:“這個(gè)子宮我是不要了,太折磨人了,就幫我切了吧,我實(shí)在是受不了了?!币话闶裁辞闆r下才會(huì)切除子宮?女人沒了子宮又會(huì)怎樣呢?
四種情況需要切除子宮
一、胎盤植入患者子宮切除已成為圍生期子宮切除的第一位原因。
在正常情況下,產(chǎn)婦在分娩后胎盤會(huì)隨著子宮收縮錯(cuò)位慢慢剝離,順著產(chǎn)道排出體外。然而,胎盤植入的產(chǎn)婦卻并不如此。胎盤植入的情況是因?yàn)橐徊糠痔ケP組織絨毛侵入部分子宮肌層,粘連滯留在子宮里,像樹根一樣深深扎在子宮里,不能自行剝離,并且影響子宮收縮,引起產(chǎn)后大出血。
一旦發(fā)病,它可以在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。由于胎盤植入在妊娠期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均不易確認(rèn),如果發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)后出血,就要果斷處理,否則病人很可能在半小時(shí)內(nèi)因出血過多而危及生命。而為了爭取時(shí)間搶救病人,在緊急情況下往往不得不以切除子宮換取病人的生命。
二、子宮破裂
盡管子宮破裂其實(shí)是一個(gè)低概率事件,在我國的發(fā)生率約為0.5%,后果卻非常嚴(yán)重。它導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)12%,圍產(chǎn)兒死亡率更是高達(dá)90%!發(fā)生子宮破裂后是否要切除整個(gè)子宮要視情況而定,若破口整齊、救治及時(shí)、易止血、沒有感染征,可以做修補(bǔ)術(shù),無需切除;反之,則需切除整個(gè)子宮。
三、有發(fā)生惡變可能性的良性腫瘤
子宮切除術(shù)是婦科最常見的手術(shù)之一。和其他手術(shù)一樣,子宮切除術(shù)按其手術(shù)目的,大概可以分為兩大類:一類是為了挽救生命。 另一類是為了改善生活質(zhì)量。例如,子宮肌瘤肌瘤比較大,又是多發(fā)性,癥狀明顯,經(jīng)過多次藥物治療效果不佳,無須保留生育功能或疑有惡變者,才考慮做全子宮切除手術(shù)。
四、子宮內(nèi)膜癌
一般來講,子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤。主要治療方法為手術(shù)、放療及藥物(化學(xué)藥物及激素)治療。其中手術(shù)治療為首選的治療方法。保留子宮的前提是子宮內(nèi)膜癌病理檢查一定是高分化,并且沒有任何肌層浸潤的證據(jù),同時(shí)一定是年輕的未生育并且愿意密切隨訪進(jìn)行觀察的患者。如果出現(xiàn)病情進(jìn)展,要放棄保留生育功能而切除子宮。
女人沒了子宮會(huì)怎樣?會(huì)影響性生活嗎?
女人切除子宮后,不會(huì)危害生命。多數(shù)婦女在子宮切除后會(huì)經(jīng)歷不同程度的性功能降低,主要表現(xiàn)為:性欲缺乏、性生活次數(shù)減少、性高潮困難等。子宮切除術(shù)后一般不會(huì)影響性生活,因?yàn)樽訉m不是內(nèi)分泌器官,切除后不會(huì)影響性激素分泌,影響女性性征主要是卵巢所分泌的激素;并且子宮切除后不會(huì)明顯縮短陰道長度和陰道的分泌,對(duì)性過程起重要作用的陰道下段更未受到損害,所以不會(huì)影響性生活。
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(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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