古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢腫瘤是一種我們要重視的婦科疾病,它的出現(xiàn)也會(huì)有一些癥狀表現(xiàn),我們一定要注意自己的身體變化,在平時(shí)也要做好日常的體檢工作。
卵巢腫瘤危害
1、當(dāng)囊腫因容積及位置促發(fā)壓制到膀胱時(shí),病患會(huì)發(fā)作尿頻、排尿吃力、尿急、下腹或背部脹痛闡揚(yáng),給婦女正常的職業(yè)及起居帶來不便。
2、卵巢腫瘤最大的損害即是也許引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn),或許在外部緣由的浸染下促發(fā)破裂,囊腫內(nèi)腐敗的血液大大流致盆腔,侵蝕正常的強(qiáng)健機(jī)構(gòu),造成熏染由此引發(fā)腹膜炎,征兆為急腹癥。
3、卵巢腫瘤如果恒久延緩不治,也許會(huì)促發(fā)厄性惡化卵巢惡性囊腫早時(shí)因?yàn)轷r少有闡揚(yáng),所以救治吃力。一般征兆闡揚(yáng)為清瘦、厄液質(zhì)、肚子脹氣、肚子水腫、腹水等。
4、卵巢腫瘤浸染繁衍,縱然已懷孕也也許對(duì)妊娠造成不佳浸染。卵巢腫瘤在早孕時(shí)也許引發(fā),中期妊娠時(shí)則易形成卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),后期妊娠時(shí)囊腫較大者可促發(fā)胎位異常,臨盆時(shí)也許阻塞產(chǎn)道引發(fā)難產(chǎn)。
5、卵巢腫瘤會(huì)導(dǎo)致內(nèi)滲透不調(diào)、卵巢早衰,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致卵巢癌。
卵巢腫瘤癥狀
1、良性腫瘤:較小的包塊一般不產(chǎn)生癥狀,偶有患側(cè)下腹沉墜或牽痛的感覺。可清楚觸及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。多數(shù)良性腫瘤以輸卵管形成一較長(zhǎng)的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動(dòng)性較大,??蓪鼔K自下腹一側(cè)推移至上腹部。
2、惡性腫瘤:生長(zhǎng)迅速,包塊多不規(guī)則,無移動(dòng)性,可伴腹水,短期內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀如衰弱、發(fā)熱、食欲不振等。
3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細(xì)胞瘤,因產(chǎn)生大量雌激素,可引起性早熟的癥狀。女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發(fā)育迅速,并出現(xiàn)月經(jīng),但不排卵。骨骼發(fā)育可超越正常范圍。尿中雌激素增高,同時(shí)尿中促性腺激素亦升高,超出一般規(guī)律而達(dá)成人水平。
4、其他:中等大小、蒂部較長(zhǎng)的卵巢腫塊(包括潴留性卵巢囊腫)可發(fā)生瘤體和蒂部扭轉(zhuǎn)。一旦扭轉(zhuǎn),可發(fā)生出血和壞死,臨床上表現(xiàn)為急腹癥,可有腹痛,惡心或嘔吐,檢查時(shí)腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,可有體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。腫瘤較大時(shí),壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。
卵巢腫瘤怎么發(fā)現(xiàn)
1、積極做好健康體檢:由于卵巢腫瘤前期癥狀不太明顯,所以女性朋友一定要重視健康體檢,定期做好婦科檢查,女性最好能每年做至少一次婦科檢查和盆腔超聲,如出現(xiàn)了腹脹、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。有些女性患者多年不做婦科檢查,出現(xiàn)癥狀后才檢查發(fā)現(xiàn)巨大卵巢腫塊,治療很棘手,這種情況都是因?yàn)椴恢匾曮w檢所致。
2、腹脹、腹圍增粗、腹部腫物:受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響,卵巢囊腫可在盆腔內(nèi)移動(dòng)牽拉,使得卵巢囊腫患者出現(xiàn)下腹或髂窩部出現(xiàn)有充脹、下墜感,因此下腹脹是很多卵巢囊腫女性朋友最先感覺到的不適感,很多卵巢囊腫的女性患者還往往是先覺察到自己的衣服或腰帶顯得緊了,才意識(shí)到腹部增大,或是腹脹不適時(shí)按壓腹部而無意中發(fā)現(xiàn)腹部腫物,出現(xiàn)這種情況即應(yīng)高度警惕,及時(shí)去醫(yī)院檢查。
3、腹痛:卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗、卵巢固有韌帶和輸卵管組成,當(dāng)發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),典型的癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,有時(shí)還伴有惡心、嘔吐甚至休克,不全扭轉(zhuǎn)的話可以自然復(fù)位,疼痛隨之緩解。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
4、壓迫癥狀:當(dāng)巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔時(shí),使得腹腔內(nèi)壓增加,可影響下肢靜脈回流,導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫,而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈時(shí),往往可引起一側(cè)下肢水腫,盆腔腹腔臟器受壓,還可發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
5、月經(jīng)紊亂:卵巢本身的內(nèi)分泌功能可能因腫瘤壓迫受影響,或腫瘤導(dǎo)致盆腔的血管分布改變,引起盆腔充血,可引起月經(jīng)紊亂。
卵巢腫瘤檢查方法
1、脫落細(xì)胞學(xué)檢查:這種檢查方法主要是通過提取脫落組織的細(xì)胞進(jìn)行診斷檢查,提取細(xì)胞的部位可從陰道、宮頸管及宮腔,以及子宮直腸陷凹部位穿刺吸取。
2、細(xì)針穿刺吸取法檢查:這種檢查方法一般用于卵巢癌的鑒別診斷,當(dāng)卵巢癌經(jīng)其他檢查難以確診時(shí)可行此檢查。可經(jīng)陰道、直腸、腹部進(jìn)行穿刺吸取細(xì)胞檢查,也可從淺表淋巴結(jié)如鎖骨上或腹股溝淋巴結(jié)獲取細(xì)胞檢查,而對(duì)于腹膜后淋巴結(jié)的檢查可借熒光透視、B超或CT掃描指導(dǎo)穿刺部位,以提高穿刺部位的精準(zhǔn)度。
3、CT檢查:CT檢查是很常用也很重要的檢查手段,能準(zhǔn)確顯示盆腔正常和異常解剖結(jié)構(gòu),對(duì)于盆腔腫塊的定性、定位、腫瘤分期等有重要意義。還可用于術(shù)后隨訪復(fù)查手段提高患者生存率。但CT檢查難以發(fā)現(xiàn)一些微小病灶可能造成漏診。
4、甲胎蛋白(AFP):AFP檢查屬于卵巢癌腫瘤標(biāo)志物檢查,多用來檢測(cè)治療中或治療后的病情變化,以采取恰當(dāng)療法及時(shí)治療,提高患者生存率。AFP是否升高取決于腫瘤組織是否有內(nèi)胚竇瘤成分,當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí),即使存在微小瘤灶A(yù)FP也會(huì)再次升高,這一點(diǎn)比其他檢查方法敏感。
5、剖腹探查:剖腹探查不會(huì)對(duì)患者身體和病情產(chǎn)生不良影響,它是卵巢癌確定診斷和手術(shù)分期較可靠的方法。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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