古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎又是怎么一回事
女性的卵巢猶如一個倉庫,里面一次性貯存了數(shù)十萬枚卯泡。青春期后,隨著月經(jīng)來潮,卵巢一次次的排卵,卵巢內(nèi)的卵泡就不斷的消耗、減少。女性從青春期到 年期,經(jīng)歷了近30個春秋,卵巢內(nèi)所剩不多的卵泡,如長期堆放在倉庫里的貨物一樣,也會出現(xiàn)質(zhì)量改變,如蛻變、老化等。 年期時當(dāng)蛻變、老化的卵泡與精子相遇、受精后,就有可能形成葡萄胎。 年期婦女患上葡萄胎,發(fā)生惡變的風(fēng)險較大,應(yīng)該引起重視。
停經(jīng)后陰道出血是葡萄胎最常見的癥;開始表現(xiàn)為少量不規(guī)則出血,持續(xù)不止,以后逐漸增多,常致大出血、休克,出血時腹痛常不明顯。另一個特點(diǎn)是妊娠咽吐出現(xiàn)早、程度重、時間長,這是由于葡萄胎患者體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCC)濃度明顯增高所致。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)患者子宮增大明顯超過停經(jīng)月份。而且子宮極欽。
葡萄胎的常規(guī)治療手段為刮宮水,將宮腔內(nèi)水泡狀的胎塊完全清除,并將刮出的“水泡”全部送病理檢查,判斷其良、惡性,以便指導(dǎo)下一步冶療。良性的葡萄胎于刮宮術(shù)后還須定期隨診見察兩年,防止其延續(xù)發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。由于 年期婦女的葡萄胎容易惡變,醫(yī)生常建議病人接受子宮切除術(shù)及預(yù)防性化療。
更年期婦女不采取避孕措施,一旦妊娠,其嚴(yán)重性是顯而易見的。它不僅僅是受人流術(shù)之苦, 嚴(yán)重的是罹患葡萄胎,甚至是侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌之虞,因此, 年期婦女切不可因卵巢功能開始哀退而麻痹大意,應(yīng)采取切實(shí)有效的避孕措施。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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