如何分辨宮頸粘連

宮頸粘連的癥狀主要是月經(jīng)異常和生育功能障礙。由于宮頸的形狀位置變化或者其他疾病感染改變了正常月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜有規(guī)律的生長脫落，可導(dǎo)致子宮間質(zhì)中的纖維蛋白原滲出、沉積，造成宮腔前后壁粘連。我們可以通過如下臨床癥狀來分辨是否有宮頸粘連的病變產(chǎn)生，如果有的話就需要及時就醫(yī)處理，以免造成不良后果。

1、月經(jīng)異常

表現(xiàn)為刮宮術(shù)后月經(jīng)減少或閉經(jīng)關(guān)于閉經(jīng)的原因，宮頸粘連治療專家認(rèn)為，因刮宮刺激神經(jīng)末梢引起反射性頸管內(nèi)口收縮，在內(nèi)膜中雖然同樣有增生期及分泌期變化，但是卻沒有內(nèi)膜的脫落，詳細(xì)機(jī)制還有待進(jìn)一步研究探討。另外，宮頸粘連時，因經(jīng)血不能外流亦可產(chǎn)生閉經(jīng)假象，但多伴有周期性腹痛，查體子宮增大，宮頸舉痛，B超提示宮腔積液。

2、腹痛

部分患者伴有周期性的下腹疼痛這可能與子宮頸管或子宮內(nèi)口粘連，經(jīng)血引流不暢，反射性地刺激子宮收縮而導(dǎo)致下腹疼痛有關(guān)。宮頸管粘連時大部分發(fā)生于宮頸口處，子宮內(nèi)膜有周期性變化，組織脫落形成的月經(jīng)血不能排出，滯留于宮腔或逆流至輸卵管、腹腔，出現(xiàn)周期性腹痛。

3、周期性腹痛

一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個月左右，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感；有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦，有時有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失，間隔一個月左右，再次發(fā)生周期性腹痛，且漸進(jìn)性加重。

4、生育功能障礙

主要表現(xiàn)為不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計，子宮內(nèi)粘連癥的患者中約50%有繼發(fā)性不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的病史。另有報道在不孕癥患者中，宮頸粘連的檢出率為20%。其他宮頸粘連若無宮腔積血這些病癥多無異常體征。

婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正?；蛏源蟆⑤^軟，有明顯壓痛，有時有宮頸舉痛；雙側(cè)附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊：后穹窿可有觸痛，但如合并宮腔甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液，故有異位妊娠樣綜合征之稱。

5、積血

查體可發(fā)現(xiàn)子宮增大飽滿，輕壓痛，有時可合并宮頸舉痛。B超檢查宮腔內(nèi)膜線中斷，內(nèi)膜菲薄，宮腔內(nèi)可有液性暗區(qū)。