慢性盆腔結(jié)締組織炎的鑒別診斷

2017-07-14 10:38:39

（1）子宮內(nèi)膜異位癥：多有痛經(jīng)史，且逐月加重，婦科檢查可能觸到子宮骶骨韌帶處有觸痛結(jié)節(jié)或子宮兩側(cè)有包塊，此點與慢性盆腔結(jié)締組織炎不同。B型超聲波及腹腔鏡檢查可有助于診斷。

（2）結(jié)核性盆腔炎：也是慢性疾病，多有其他臟器的結(jié)核史，腹痛常為持續(xù)性，腹脹，偶有腹部包塊，有時有閉經(jīng)史，可同時伴有內(nèi)膜結(jié)核，X光檢查下腹部可見有鈣化灶，包塊位置較慢性盆腔結(jié)締組織炎高。

（3）卵巢癌：包塊多為實質(zhì)性，較硬，表面不規(guī)則，常有腹水，患者一般健康狀態(tài)較弱，晚期癌也有下腹痛，診斷有時困難。B超、腹腔鏡檢查、血清腫瘤標(biāo)記物及病理活體組織檢查可有助于診斷。

（4）陳舊性子宮外孕：多有閉經(jīng)史及陰道出血，偏于患側(cè)下腹痛，婦科檢查子宮旁有粘連境界不清的包塊，觸痛，B超及腹腔鏡檢查可有助于診斷。

（責(zé)任編輯：楊綺琴）

陳艷主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科

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