急性盆腔炎的原因

急性盆腔炎是指盆腔生殖系統(tǒng)器官、子宮周?chē)慕Y(jié)締組織及盆腔腹膜等處發(fā)生的炎癥，可局限于一個(gè)部位，也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。就急性盆腔炎的原因來(lái)首，導(dǎo)致急性盆腔炎的發(fā)病原因主要有以下幾點(diǎn)：

急性盆腔炎的原因一

急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎 多見(jiàn)于流產(chǎn)，分娩后。

急性盆腔炎的原因二

急性盆腔結(jié)締組織炎 內(nèi)生殖器急性炎癥時(shí)，或陰道、宮頸有創(chuàng)傷時(shí)，病原體可經(jīng)淋巴管進(jìn)入盆腔結(jié)締組織而引起結(jié)締組織充血，水腫，中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。以子宮旁結(jié)締組織炎最常見(jiàn)，開(kāi)始局部組織增厚，質(zhì)地較軟，邊界不清，以后向兩側(cè)盆壁成扇形浸潤(rùn)，如組織化膿則形成腹膜后膿腫，可自發(fā)破入直腸或陰道。

急性盆腔炎的原因三

急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫 急性輸卵管炎主要由化膿菌引起，通過(guò)宮頸的淋巴播散到子宮旁結(jié)綈組織，首先侵及漿膜層，發(fā)生輸卵管周?chē)?，然后累及肌層，而輸卵管?nèi)膜層可不受累極輕。其管腔?？梢蚣”谠龊袷軌鹤冋钥杀３滞〞?。病變以輸卵管間質(zhì)炎為主，輕者輸卵管僅有輕度充血，腫脹，略增粗；重者，輸卵管明顯增粗，變細(xì)，纖維素膿性滲出多，造成周?chē)恼尺B。

如炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上延，首先引起輸卵管內(nèi)膜炎，輸卵管內(nèi)膜腫脹，間質(zhì)水腫。充血及大量中性多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，重者，上皮可發(fā)生退行性病變或成片脫落，引起輸卵管粘膜粘連，導(dǎo)致輸卵管管腔及傘端閉塞，如有膿液積聚于管腔內(nèi)則形成輸卵管積膿。

卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎，白膜是一個(gè)很好的防御屏障，卵巢與發(fā)炎的輸卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周?chē)?，稱(chēng)卵巢炎，又稱(chēng)附件炎。炎癥可通過(guò)卵巢排卵的破孔侵入卵巢實(shí)質(zhì)形成卵巢膿腫，如膿腫壁與輸卵管積膿粘連穿通，即形成輸卵管卵巢膿腫。輸卵管卵巢膿腫可以發(fā)生于急性輸卵管卵巢炎初次發(fā)病之后，但往往是在慢性附件炎屢次發(fā)作的基礎(chǔ)上形成。膿腫多位于子宮后方或子宮、闊韌帶后葉及腸管間粘連處，可破入直腸或陰道，如果破入腹腔則引起彌漫性腹膜炎。

急性盆腔炎的原因四

敗血癥極膿毒血癥 病原體毒性強(qiáng)、數(shù)量多，病人抵抗力低下時(shí)，常發(fā)生敗血癥。多見(jiàn)于嚴(yán)重的產(chǎn)褥感染、感染性流產(chǎn)，近年也有報(bào)道放置官內(nèi)節(jié)育器，輸卵管結(jié)扎手術(shù)損傷器官引起的敗血癥，如不及時(shí)控制，往往很快出現(xiàn)感染休克甚至死亡。發(fā)生感染后，如身體其他部位發(fā)現(xiàn)多處炎癥病灶或膿腫者，應(yīng)考慮有膿毒血癥存在，但尚需經(jīng)培養(yǎng)證實(shí)。

急性盆腔炎的原因五

急性盆腔腹膜炎 盆腔內(nèi)器官發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí)，往往蔓延到盆腔腹膜，發(fā)炎的腹膜充血、水腫并有少量漿液纖維性滲出，形成盆腔臟器之間的粘連。當(dāng)有大量的膿性滲出液積聚于粘連的間隙內(nèi)，可形成散在的小膿腫，積聚于子宮直腸陷凹處形成盆腔膿腫，較多見(jiàn)。膿腫的前面為子宮，后面為直腸，頂部為腸管及大網(wǎng)膜，膿腫可破入直腸而使癥狀突然減輕；也可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎。