古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
急性盆腔結(jié)締組織炎的患者發(fā)病前可能有過(guò)經(jīng)腹,經(jīng)陰道進(jìn)行的全子宮切除,或手術(shù)產(chǎn)、分娩、人工流產(chǎn)術(shù)等。一般是在被感染后的1周至半個(gè)月時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癥狀。 開(kāi)始有發(fā)熱、畏寒、下腹部疼痛呈持續(xù)性,疼痛劇烈,觸壓之痛感更甚,還伴有腰部酸痛、下墜。發(fā)病后持續(xù)發(fā)高燒,伴之寒戰(zhàn)。
炎癥遷延到盆腔、腹膜時(shí)疼痛可放射至臀部及大腿。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮周?chē)M織,尤其是子宮前方組織水腫,增厚嚴(yán)重并有壓痛感,活動(dòng)受限,下腹部壓病,反跳痛且有腹部肌肉緊張。
如果患者病起于子宮全切除手術(shù)之后,可以發(fā)現(xiàn)陰道斷端處有膿性或膿血性滲出物,陰道周?chē)迅腥?。若已形成膿腫,則可于子宮側(cè)方、后方捫及包塊,有壓痛。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高;血沉增快。
急性盆腔結(jié)締組織炎如不及時(shí)治療,會(huì)引起盆腔局部充血、水腫、增厚。由于盆腔結(jié)締組織的疏松,可導(dǎo)致大量炎性滲出液積存于蜂窩組織中。
若感染末及時(shí)控制,滲出物未能吸收,炎癥將會(huì)擴(kuò)散至輸卵管、盆腔腹膜等組織器官,引起盆腔膿腫;也可侵及鄰近血管,發(fā)生盆腔血栓性脈管炎。還由于盆腔結(jié)締組織與腹膜后結(jié)締組織相連,向上可達(dá)腎臟周?chē)?,可以蔓延,?dǎo)致腎周?chē)撃[,引起嚴(yán)重的后果。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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