古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,浸潤(rùn)癌為45~55歲,近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。下面我們看看宮頸癌的治療方法有哪些?
宮頸癌的早期癥狀
白帶增多。約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多,稀薄似水樣或米泔水樣,白色稀薄,水樣、米泔樣、血性或膿血性,有腥臭味。當(dāng)癌組織破潰感染時(shí),分泌物可為膿性,伴惡臭、腥臭,晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性。
陰道流血。約有81.4%的宮頸癌患者有不規(guī)則陰道流血癥狀,尤其是接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。
全身癥狀宮頸癌病人至晚期除繼發(fā)如尿毒癥等全身癥狀外,往往出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)。
宮頸癌的治療方法
手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正??杀A?。對(duì)要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。
放射治療
放射治療適用于各期浸潤(rùn)型宮頸癌,高齡及不宜手術(shù)的早期癌及原位癌亦可行放射治療。規(guī)范化的宮頸癌放療包括體外放療和腔內(nèi)放療兩部分,在腫瘤區(qū)域內(nèi)形成合理的劑量分布。除少數(shù)早期癌外,一般需腔內(nèi)與體外放療相結(jié)合,才能達(dá)到理想的療效,達(dá)到根治的目的。宮頸癌治療后5年以上的生存率,早期達(dá)90%以上,中期約為60%到70%,晚期(ⅲ期和ⅳ期)約為11%到50%。
化療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動(dòng)脈灌注化療)來(lái)縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
綜合治療
要提高患者的的生存幾率,又改善其生存質(zhì)量,采用多種手段的綜合治療,宮頸癌的治療主要為手術(shù)、放射治療、或手術(shù)加放射治療,并輔以化學(xué)藥物治療。早期患者以手術(shù)治療為主,中晚期則以放射治療為主,對(duì)不宜手術(shù)的早期患者也可采用放射治療。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外開(kāi)展了化療作為手術(shù)或放療的輔助治療,取得一定療效。
宮頸癌在治療期間要注意什么
第一:要及時(shí)的明確的告知病人及家屬病情,以及幫助非專業(yè)的病患有關(guān)病情的注意事項(xiàng),以取得理解和配合,但是在治療前半小時(shí)囑病人排空大小便。
第二:要及時(shí)的測(cè)量血壓及體溫,血壓不得低于13.33/9.33kPa,體溫高于37.5℃不做宮腔放療,高于38℃不做陰道治療。而一些實(shí)驗(yàn)室的病理報(bào)告單,其結(jié)果落實(shí)為惡性腫瘤,是否查血常規(guī)。
第三:對(duì)于操作室的用物準(zhǔn)備:消毒包1個(gè),內(nèi)裝,此外還需要另外準(zhǔn)備干紗條1根,紗布、棉球及施源器探針、陰道模、膠布等。
第四:病人家屬或者是其它醫(yī)護(hù)人員需要扶病人上床以防跌倒,取截石位,鋪洞巾消毒會(huì)陰,用擴(kuò)陰器充分暴露陰道和子宮。
宮頸癌術(shù)后注意事項(xiàng):
1、宮頸癌手術(shù)后,飲食調(diào)養(yǎng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚(yú)、芝麻、驢皮膠等。
2、宮頸癌早期對(duì)消化道功能一般影響較小,以增強(qiáng)患者抗病能力,提高免疫功能為主,應(yīng)盡可能的補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。當(dāng)患者陰道出血多時(shí),應(yīng)服用些補(bǔ)血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當(dāng)患者白帶多水樣時(shí),宜滋補(bǔ),如甲魚(yú)、鴿蛋、雞肉等。當(dāng)患者帶下多粘稠,氣味臭時(shí),宜食清淡利濕之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
3、宮頸癌晚期,應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚(yú)、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋(píng)果等。
(責(zé)任編輯:楊雅楠 )
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