古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮平滑肌肉瘤主要來源自子宮肌層的平滑肌細(xì)胞,可單獨存在或者與平滑肌瘤并存,是最常見的子宮肌瘤。
子宮平滑肌肉瘤以手術(shù)治療為主,之后輔以放療、化療或是細(xì)胞免疫治療。
子宮平滑肌肉瘤的治療方法主要有以下幾種:
一、手術(shù)治療:
手術(shù)是治療子宮平滑肌肉瘤的最好方法,手術(shù)是為了切除腫瘤,了解腫瘤侵及范圍、期別、病理性質(zhì),以確定下一步治療方案。術(shù)中應(yīng)注意仔細(xì)探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋巴結(jié)有無腫大,探查前,應(yīng)常規(guī)留取腹腔沖洗液送細(xì)胞病理學(xué)檢查。
二、化療:
子宮平滑肌肉瘤具有早期血行轉(zhuǎn)移特點,即使是Ⅰ、Ⅱ期的腫瘤患者治療后易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此,化療在子宮平滑肌肉瘤治療中的作用日益得到重視許多臨床工作者希望通過化療改進(jìn)預(yù)后,提高5年生存率。
三、放射治療:
盆腔復(fù)發(fā)是子宮平滑肌肉瘤重要的臨床生物行為之一,也是影響該病預(yù)后的主要因素之一,控制盆腔復(fù)發(fā)從而減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移對提高生存有重要意義。
手術(shù)前后的盆腔放療明顯減少了盆腔復(fù)發(fā),放療可以減少盆腔復(fù)發(fā),提高盆腔局部控制率。
放療的作用在無瘤生存及總生存率方面,仍有不同的報道,一些作者報道放療可提高無瘤生存率。
子宮肉瘤不同病理學(xué)類型的放射敏感性不同。子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對放療較為敏感,子宮惡性中胚葉混合瘤次之,平滑肌肉瘤不敏感。
四、細(xì)胞免疫治療:
細(xì)胞免疫治療是繼手術(shù)放化療之后的第四種腫瘤治療模式,是通過刺激人體自身免疫系統(tǒng)達(dá)到抑制腫瘤、治療腫瘤的一種方法。可以顯著抑制腫瘤細(xì)胞的生長、增殖,幫助機(jī)體恢復(fù)同腫瘤細(xì)胞作斗爭的能力,最大限度地調(diào)動人體的免疫功能,盡可能減少體內(nèi)殘存腫瘤細(xì)胞的數(shù)量,緩解化療的毒副作用,明顯改善患者的生活質(zhì)量,有效提高腫瘤患者的生存期,是一種更先進(jìn)、更有效的治療手段。細(xì)胞免疫治療子宮平滑肌肉瘤,能夠彌補(bǔ)手術(shù)和放、化療的不足。是比較安全的療法,對人體沒有損傷,還能防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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