子宮縱隔的臨床表現(xiàn)

2017-06-20 11:13:15

縱隔子宮是最多見的子宮畸形并且妊娠結(jié)局最差。據(jù)統(tǒng)計，子宮縱隔導致的妊娠失敗率可高達85%～90 %。流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、臀位、胎膜早破、前置胎盤、產(chǎn)后異常出血及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)生率均較正常妊娠高出數(shù)倍。

1、反復流產(chǎn)據(jù)資料統(tǒng)計，近15%～25 %的反復流產(chǎn)是因為畸形子宮所致，其中縱隔子宮占大多數(shù)。在反復妊娠失敗，特別是早期妊娠失敗的婦女中，縱隔子宮發(fā)生率很高。有報道，縱隔子宮婦女妊娠早期（孕12周）流產(chǎn)發(fā)生率為25.5%，晚期流產(chǎn)率為6.2%。這暗示子宮縱隔影響胚胎早期種植和晚期發(fā)育，從而導致早期或晚期流產(chǎn)的發(fā)生。

2、不孕縱隔子宮不孕發(fā)生率為17%～35%，接受縱隔子宮矯形手術(shù)后妊娠率為48%。也有學者認為縱隔子宮并非導致不孕的因素，但在繼發(fā)不孕患者中，不明原因不孕的發(fā)生率顯著增高達40 %。因此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。

3、異位妊娠（也稱宮外孕）由于子宮畸形較復雜，異位妊娠（也稱宮外孕）常可發(fā)生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見，位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作出診斷。

4、產(chǎn)科異常由于縱隔的影響，宮腔變形，導致晚期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加，如早產(chǎn)率為ll%～28%。矯形術(shù)后早產(chǎn)率可降至6%～9%。子宮畸形還可導致胎位異常、子宮收縮功能失調(diào)、胎盤滯留等產(chǎn)科并發(fā)癥。