古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染,大多數(shù)發(fā)生于分娩后哺乳的女性,特別是初產(chǎn)孕婦常見(jiàn),發(fā)病多于分娩后3~4周。 急性乳房炎的發(fā)病原因,除分娩后全身抵御能力降低外,尚有下列兩大誘發(fā)因素。
(一)乳汁淤積:此是發(fā)病的主要原因。乳汁淤積的因素有:乳頭發(fā)育不完善(過(guò)小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;母乳太多或嬰幼兒吸乳少,致乳汁無(wú)法徹底排空;乳管不通,影響排乳。
(二)病菌入侵:乳頭破裂,乳暈周圍肌膚糜爛,這是感染的主要途徑。嬰幼兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,造成病菌直接進(jìn)入乳管亦是感染的途徑之一。
癥狀:前期病人乳房腫脹疼痛;患部出現(xiàn)壓痛性硬塊,表面肌膚紅熱;與此同時(shí)可表現(xiàn)出發(fā)燒等全身表現(xiàn)。炎癥繼續(xù)發(fā)展,則以上病狀加劇,此時(shí),疼痛呈搏動(dòng)性,病人可表現(xiàn)出寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常水腫,并有壓痛。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著提升及核左移。炎癥包塊常于數(shù)日內(nèi)軟化生成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動(dòng),深部的膿腫需穿刺才可以確定。乳房膿腫可以是單房性的,也可以因未盡早引流而擴(kuò)展為多房性的;或自外穿破肌膚,或膿腫破潰入乳管生成乳頭溢膿;
同一乳房也可以共同存在好幾個(gè)病灶而生成多個(gè)膿腫。深部膿腫除緩緩向外破潰外,也可以向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,生成乳房后膿腫。嚴(yán)重急性乳房炎可造成乳房組織大塊壞死,甚至伴發(fā)敗血癥。
檢查:血常規(guī)檢查白細(xì)胞通常上升。前期B超無(wú)顯著改變,末期會(huì)有膿腔生成。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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