古熾明 副主任醫(yī)師
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更年期是指婦女從生育期向老年期過(guò)渡的一段時(shí)期,是卵巢功能逐漸衰退的時(shí)期。始于40歲,歷時(shí)10-20年,絕經(jīng)是重要標(biāo)志。
更年期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。人工絕經(jīng)者往往在手術(shù)后2周即可出現(xiàn)更年期綜合征,術(shù)后2個(gè)月達(dá)高峰,持續(xù)2年之久。
1、月經(jīng)改變:月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀。大致分為3種類型:
(1)月經(jīng)周期延長(zhǎng),經(jīng)量減少,最后絕經(jīng)。
(2)月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然后逐漸減少而停止。
(3)月經(jīng)突然停止,較少見(jiàn)。由于卵巢無(wú)排卵,雌激素水平波動(dòng),易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。對(duì)于異常出血者,應(yīng)行診斷性刮宮,排除惡變。
2、血管舒縮癥狀:主要表現(xiàn)為潮熱、出汗,是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn),是絕經(jīng)期綜合征最突出的特征性癥狀。約3/4的自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)婦女可以出現(xiàn)。潮熱起自前胸,涌向頭頸部,然后波及全身,少數(shù)婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱,皮膚發(fā)紅,緊接著爆發(fā)性出汗。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作頻率每天數(shù)次至30~50次。夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時(shí)1年,有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年或更長(zhǎng)。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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