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宮外孕的常規(guī)檢查方法

2017-04-07 10:15:31      

1、后穹隆穿刺

后穹隆穿刺的陽(yáng)性率達(dá)90%以上，是傳統(tǒng)的診斷腹腔內(nèi)出血簡(jiǎn)易、快速的診斷方法。一般選用18號(hào)椎管針自陰道后穹隆迅速刺入子宮直腸陷凹，抽出的暗紅色血液不會(huì)凝結(jié)，因?yàn)閷m外孕流產(chǎn)或破裂出血刺激腹膜產(chǎn)生一種促使纖維蛋白溶解的激活因子-纖溶酶原活化物，使血中的纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，可水解血漿蛋白和凝血因子，使血液不再凝固。

2、孕酮測(cè)定

宮外孕患者體位孕酮水平明顯偏低，因此可通過(guò)孕酮檢測(cè)為宮外孕提供診斷依據(jù)。孕早期所有的宮外孕患者血清水平均低于5ng/ml。發(fā)達(dá)國(guó)家將孕酮測(cè)定列為妊娠后的常規(guī)檢查，明顯提高宮外孕的早期診斷率。

3、附件區(qū)顯像

宮外孕顯像取決于異位包塊的大小、有無(wú)破裂、流產(chǎn)及腹腔內(nèi)出血。未破裂型宮外孕患者附件區(qū)可見(jiàn)完整的妊娠囊，內(nèi)有胎芽，月份稍大者有時(shí)可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。多數(shù)患者附件區(qū)呈囊性或混合性包塊，需仔細(xì)辨別卵巢，并與卵巢囊腫、巧囊或腸袢鑒別。

（責(zé)任編輯：陳曉 ）

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