古熾明 副主任醫(yī)師
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李小姐今年24歲,連續(xù)2天總覺(jué)得惡心、腹痛,陰道也流血,感覺(jué)到事態(tài)嚴(yán)重,來(lái)到南京瑪麗婦科醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)B超檢查顯示,李小姐竟然是宮外孕,且有嚴(yán)重的盆腔炎。姚桂蘭主任立刻為她制定了手術(shù)方案:采用腹腔鏡下輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù),這樣可以保障在身體損傷最小的情況下,不開(kāi)腹進(jìn)行手術(shù),能夠保留輸卵管,保住她的生育能力,而且恢復(fù)快、住院時(shí)間短。當(dāng)天下午手術(shù)順利進(jìn)行,2天后李小姐康復(fù)出院。
宮外孕又稱為異位妊娠,是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育,以輸卵管妊娠最多見(jiàn)。李小姐來(lái)醫(yī)院前已停經(jīng)45天,下腹部疼痛有2天,肛門(mén)和下腹還有墜脹感。專家解釋,由于胚胎在李小姐輸卵管內(nèi)長(zhǎng)大將周圍組織撐破,才造成她的腹痛和下體出血,若李小姐再來(lái)遲點(diǎn),就會(huì)出現(xiàn)腹腔大出血,很可能有喪命的危險(xiǎn)。姚主任通過(guò)詢問(wèn)病史判斷,李小姐是因最近1年多時(shí)間做過(guò)兩次人流手術(shù),術(shù)后不注意衛(wèi)生及過(guò)早同房,直接造成了她嚴(yán)重婦科炎癥和輸卵管不通暢,導(dǎo)致此次宮外孕。
前陣子國(guó)慶節(jié)假日期間,因?yàn)槎嗍碂熅啤⑿陨钤黾?、避孕措施不?dāng)或性生活不潔可能會(huì)導(dǎo)致節(jié)后宮外孕幾率增加。因此,成年女性如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能,爭(zhēng)取早診斷、早治療。宮外孕如果是早期發(fā)現(xiàn),可以試行藥物保守治療;無(wú)效或破裂,就需要手術(shù)了,可以是開(kāi)腹切除病變,也可以采用不開(kāi)腹的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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