痛經(jīng)如何處理

一、一般處理

進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識宣教，消除焦慮、緊張和恐懼，解除精神負(fù)擔(dān)。及時(shí)治療全身慢性疾病。發(fā)育不良、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。開始體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，防止受寒，注意經(jīng)期衛(wèi)生。

二、前列腺素合成酶抑制劑

為減少前列腺素的釋放，可于經(jīng)前3-5天口服消炎痛25mg，或乙酰水揚(yáng)酸0.3g，或甲氯滅酸250mg，均每日2-4次，可能有顯效。

三、針灸治療

痛經(jīng)發(fā)作時(shí)，針（或灸）主穴：氣海、合谷、三陰交；配穴：關(guān)元、子宮、足三里。先針主穴，強(qiáng)刺激，留針10～15分鐘。疼痛不止加配穴或灸氣海、關(guān)元。

四、性激素治療

1、抑制排卵

由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期，可試服避孕yaoⅠ或Ⅱ號，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮5-10mg/日、炔諾酮2.5-5mg或甲地孕酮4-8mg，每日一次，月經(jīng)第5日開始服用，連服20-22天，共3個(gè)周期。

對子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用。

2、雌激素

常用于子宮發(fā)育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg，月經(jīng)周期第5天開始服用，連服20天，重復(fù)三個(gè)周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宮發(fā)育，但應(yīng)隨訪。

3、孕激素

治療膜性痛經(jīng)。通過補(bǔ)充孕激素，使與雌激素重新恢復(fù)平衡，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫，可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛，自月經(jīng)第二十一天起，肌注黃體酮20mg/日，共5次。

五、止痛解痙

下腹置熱水袋，酌服索米痛、可待因或顛茄合劑，必要時(shí)注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等，以防成癮。

六、對癥治療

宮頸口小或頸管狹窄病人，試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器，緩慢地按順序擴(kuò)至6-7號，使經(jīng)血暢流，并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2-3周期；子宮后傾后屈者，可試胸膝臥位，每日1-2次，每次10-15分鐘。