懷疑宮頸癌需做5項檢查宮頸癌的3級預(yù)防方法

2016-08-27 07:59:16 家庭醫(yī)生在線

宮頸癌是屬于一種惡性腫瘤，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌的發(fā)病率。而且這是女性健康的一大殺手。宮頸癌一般以三十五歲到五十歲左右的人為主要發(fā)病人群。其中四五十歲的人發(fā)病率為最高的，所以一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，確診宮頸癌需要做的5項檢查：

宮頸癌需要做5項檢查

1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查：多年臨床實踐證明，陰道細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的一個很有價值的方法。由于癌細(xì)胞代謝快，凝聚力差，容易脫屑，取材及檢查方法簡便，準(zhǔn)確率高，目前已普遍作為宮頸癌普查篩選的首要方法。有關(guān)陰道細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本采取、檢查方法及癌細(xì)胞的特征等。

2、陰道鏡檢查：一般能放大10～40倍，對宮頸表面上皮和血管進(jìn)行觀察，可提高陰道細(xì)胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性。同時亦可避免濫用宮頸活檢和不必要的錐切。有人認(rèn)為陰道鏡檢查對宮頸癌的早期診斷價值可與細(xì)胞學(xué)相提并論，兩者合用可互補(bǔ)不足。不少作者報道，細(xì)胞學(xué)和陰道鏡合用，使早期診斷正確率高達(dá)98～99%。

3、陰道顯微鏡檢查：能放大100～300倍，宮頸涂以1%甲苯胺藍(lán)染色，可以觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)，根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)、排列、大小和核的大小、形態(tài)、著色深淺及毛細(xì)血管圖象等進(jìn)行分類診斷。但此法不能代替活檢，所以實用性較小。

4、宮頸活體組織檢查：活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據(jù)。對陰道細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽性；對臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時，均應(yīng)進(jìn)行活組織檢查。取材方法有可疑部位或診斷為癌部位四點(diǎn)常規(guī)取材；碘不著色區(qū)多點(diǎn)取材加頸管搔刮和在陰道鏡下取材等。報道陰道鏡下活檢的癌漏診率為5.5%，碘不染區(qū)多點(diǎn)活檢的癌漏診率為4.3%，二者結(jié)果相近。

5、子宮頸錐形切除檢查：對陰道細(xì)胞學(xué)屢次陽性，而陰道鏡或活檢陰性者；宮頸多點(diǎn)活檢證實為原位癌，但又不能排除浸潤癌者，治療前應(yīng)考慮宮頸錐切，作連續(xù)切片進(jìn)一步明確診斷。我們曾遇一例，多次宮頸刮片陽性，但多次多點(diǎn)活檢及頸管搔刮均未查見癌，最后行宮頸錐切，作連續(xù)切片1500張，才確診為原位癌累及腺體。雖然宮頸錐切的診斷準(zhǔn)確率較高，但操作較復(fù)雜，須住院，術(shù)后并發(fā)癥亦較多，因此，近來不少作者主張用上述方法綜合檢查替代。

宮頸癌的3級預(yù)防方法

一級預(yù)防宮頸癌的一級預(yù)防包括排除病因和高危因素，從根本上阻斷、防止宮頸癌的發(fā)生。包括普及防癌知識，提倡晚婚、少育，排除性生活紊亂因素，提倡妊娠監(jiān)護(hù)，防止流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠并發(fā)癥以及難產(chǎn)的發(fā)生，防治宮頸糜爛、息肉、濕性疣和白斑等宮頸炎性疾病，避免吸煙等方面的內(nèi)容。

二級預(yù)防宮頸癌的二級預(yù)防指宮頸癌前病變即不典型增生的預(yù)防和治療。包括每1-2年進(jìn)行普查1次，30歲以上婦女應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片檢查，積極治療中、重度宮頸糜爛，及時診斷和治療宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN，以阻斷宮頸癌的發(fā)生等幾個方面。

三級預(yù)防宮頸癌的三級預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療宮頸鱗狀上皮原位癌和Ia期宮頸鱗狀細(xì)胞癌（微小浸潤癌）。