古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
說起自己請“催乳師”催乳的經(jīng)歷,5個(gè)月大孩子的母親保女士仍心有余悸:由于擔(dān)心奶水不夠孩子吃,生產(chǎn)后不久,家人就燉鯽魚湯、豬蹄湯給她喝,沒想到奶水很快淤積起來。一邊是喝不到奶的孩子嗷嗷待哺,另一邊是我疼痛難忍,老公見狀就請了位“催乳師”來為她催乳。回想起那一幕,保女士用“比生孩子還疼”來形容,又是揉又是抓,疼到眼淚狂奔。事后不久,她被查出患了乳腺炎。
得乳腺炎就要給寶寶斷奶?
“攢奶”易致乳腺炎
在母乳喂養(yǎng)過程中,60.87%母親沒有及時(shí)將乳房內(nèi)多余乳汁排空。乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是由于細(xì)菌感染所致,它特別青睞于哺乳期的媽媽。大多數(shù)哺乳期乳腺炎都是由于母乳喂養(yǎng)方法不當(dāng)導(dǎo)致。有些媽媽認(rèn)為自己奶水不足,故意不排空乳汁,想把奶水?dāng)€到一定量再喂給寶寶吃。殊不知,這種“攢奶”行為后果就是造成乳汁淤積,很容易誘發(fā)乳腺炎。乳汁是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,當(dāng)媽媽們?nèi)橹瓫]有及時(shí)排空,通過各種途徑乘隙而入的細(xì)菌們在乳房這個(gè)溫室里開始它們的生長繁殖,就會使寶寶的糧倉—乳房發(fā)生不良改變:疼痛、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)膿腫,這就是乳腺炎!
乳腺炎防重于治
86.96%參與調(diào)查的媽媽表示不知道如何預(yù)防乳腺炎,哺乳期乳腺炎的發(fā)病原因主要是:一是乳汁淤積為細(xì)菌繁殖提供溫床;二、在乳頭皸裂、乳頭畸形的情況下,細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。
對于如何預(yù)防乳腺炎,一、媽媽們在懷寶寶前要關(guān)注自己的乳房是否有畸形及乳頭內(nèi)陷,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)請教醫(yī)生,盡量在哺乳前糾正;二、保證乳房的清潔:哺乳前后應(yīng)清洗,避免乳房藏污納垢;三、掌握正確的母乳喂養(yǎng)方法,避免由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)而導(dǎo)致的乳頭皸裂和破損;四、按需喂養(yǎng):只要乳房發(fā)脹或者寶寶有需要就隨時(shí)喂養(yǎng),并不定時(shí)不定量;五、保證乳汁分泌通暢,避免出現(xiàn)乳房淤積;六、媽媽們增強(qiáng)體質(zhì),做到營養(yǎng)均衡,心情愉快平和,保證充足的睡眠;七、培養(yǎng)寶寶良好的生活習(xí)慣,避免含著乳頭睡覺;注意寶寶的口腔衛(wèi)生。
乳腺炎并非要“斷奶”
調(diào)查顯示82.61%的媽媽不知道乳腺炎的早期癥狀,81.48%的媽媽得了乳腺炎就會給寶寶斷奶。專家指出,乳腺炎的早期表現(xiàn)為乳房脹痛,畏寒發(fā)熱,乳房摸上去會發(fā)現(xiàn)局部紅腫熱痛。很多媽媽患上乳腺炎后,擔(dān)心會影響寶寶健康就馬上停止哺乳。其實(shí),在發(fā)病的初期,媽媽的不適僅僅表現(xiàn)為乳房脹痛,沒有畏寒發(fā)熱的情況下還是不建議“斷奶”。哺乳期媽媽若發(fā)現(xiàn)自己有乳腺炎的表現(xiàn)時(shí),千萬要重視,要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,早期治療通過乳腺按摩、理療和熱敷等方式進(jìn)行干預(yù)及使用抗生素治療一般很快就可以恢復(fù)健康;若病情加重形成乳腺膿腫,就需要行膿腫切開引流了。
哺乳期乳腺炎通常跟什么有關(guān)?
哺乳期乳腺炎是哺乳期媽媽常見的乳房疾病,細(xì)菌入侵感染、乳頭出現(xiàn)裂口、乳汁有淤積以及乳腺管受到阻塞等,都能誘發(fā)乳腺炎。具體的致病原因有:
1、細(xì)菌感染
哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎,主要的病原菌是金黃色葡萄球菌,少見于鏈球菌。細(xì)菌感染入侵的途徑有以下四個(gè):
(1)直接經(jīng)乳管侵入:這是細(xì)菌直接入侵的途徑,因由乳汁淤積潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的產(chǎn)物為酸性不僅對乳腺管有刺激,而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。
(2)通過乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入:如果媽媽的乳頭部位出現(xiàn)創(chuàng)口或者是有裂縫,這些地方都容易讓細(xì)菌進(jìn)入,經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。
(3)身體其他部位:產(chǎn)褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌,可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。
(4)乳腺管逆行:另一條感染途徑是由寶寶體內(nèi)的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時(shí)直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。
2、乳頭裂口
當(dāng)乳頭有外傷導(dǎo)致出現(xiàn)裂口,或者是乳頭皸裂,這些方式都能導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。
(1)乳頭皸裂:通常是由于哺乳姿勢不正確,寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi),且固定于一側(cè)的哺乳時(shí)間過長。
(2)乳頭保養(yǎng)不佳:孕期媽媽忽視了乳頭的保養(yǎng),沒有經(jīng)常擦洗乳頭,使上皮組織變得脆弱,而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳,乳頭皮膚抵抗力較弱,容易在寶貝的吸吮下造成損傷,使乳汁淤積,細(xì)菌侵入導(dǎo)致乳腺炎。
(3)乳房外傷:如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織,例如:突然的撞擊,或是較大的孩子踢到。
3、乳汁淤積
(1)乳汁沒被吸盡:初產(chǎn)婦哺乳無經(jīng)驗(yàn),乳汁多,寶寶往往不能把乳汁吸盡,致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中,有利于細(xì)菌生長繁殖。
(2)乳頭發(fā)育不良:初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭,上皮脆弱,小兒吸吮時(shí)間過長,乳頭表皮浸軟,易發(fā)生皸裂,發(fā)生皸裂后寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛,影響充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤積。此外,乳頭發(fā)育不良,短平、小、內(nèi)陷等,乳汁更易淤積。
(3)乳房過于豐滿:哺乳期媽媽乳汁排通不暢,淤積乳房內(nèi),導(dǎo)致乳腺炎。例如乳房較大,乳房容易垂著,使得下面部分的奶水較不容易流出來。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科
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