古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng),或稱為經(jīng)期疼痛,是婦科病人最常見的癥狀之一。許多婦女在經(jīng)期有輕度不適,不過痛經(jīng)是指經(jīng)期的疼痛影響了正常的活動(dòng),并且需要藥物治療。周期性的經(jīng)期疼痛是常見的并且發(fā)生于大多數(shù)月經(jīng)周期。痛經(jīng)常為絞痛并伴有下背部痛、惡心、嘔吐、頭痛或腹瀉。
痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是周期性月經(jīng)期痛但沒有器質(zhì)性疾病,而繼發(fā)性痛經(jīng)常見于內(nèi)異癥、肌瘤、盆腔炎癥性疾病、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉和月經(jīng)流出道梗阻。因此,繼發(fā)性痛經(jīng)常伴有其他婦科癥狀,如性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕。
原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)相比,更常在月經(jīng)來潮后即開始。而疼痛的特點(diǎn)沒有什么不同,原發(fā)性痛經(jīng)的診斷只有在排除了器質(zhì)性病變后才可做出。本章重點(diǎn)闡述原發(fā)性痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)最常見于20-30多歲女性,然后隨著年齡的增長發(fā)生率逐漸下降,而繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸增多。最近的世界性的總數(shù)報(bào)導(dǎo)痛經(jīng)的發(fā)生率約為17-80%。由于定義的不同和調(diào)查方法的不同,使我們很難得出痛經(jīng)真正的發(fā)生率。除非痛經(jīng)的癥狀影響到生活質(zhì)量,否則女性不會(huì)去看醫(yī)生。
痛經(jīng)的病因有哪些呢?
引起痛經(jīng)的原因十分復(fù)雜,但是,歸納起來不外乎是全身因素和局部因素兩個(gè)方面。
一、 全身因素
其中有精神因素和經(jīng)血凝滯不暢的原因。精神緊張、抑郁、恐懼、情緒不穩(wěn)定與原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生密切相關(guān)。
經(jīng)期劇烈活動(dòng)、不注意風(fēng)寒濕冷,或體質(zhì)虛弱,或?qū)μ弁礃O為敏感,均可誘發(fā)痛經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為,一個(gè)人在有經(jīng)期間身體抵抗力較低,此時(shí)容易受到外界致病因素的侵襲,從而導(dǎo)致氣滯血瘀。血的運(yùn)行是靠氣來推動(dòng)的,氣滯了,血液流動(dòng)就慢了,血流速度減慢了,就容易發(fā)生凝滯。打下比方,這就好比自來水管的下水道發(fā)生了瘀積、阻塞,于是,水就積聚在一起,污水不能流走,便發(fā)生了積水現(xiàn)象。痛經(jīng)情況也與此類似。由于經(jīng)血凝滯不暢,經(jīng)血瘀積,便發(fā)生了痛經(jīng)。這就是“痛則不通,不通則痛”的道理。如果仔細(xì)觀察一下經(jīng)血情況,就可以發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)女性的經(jīng)血大多數(shù)是顏色暗紅,甚至有血塊。這就是經(jīng)血凝滯不暢的緣故。
二、 局部因素
局部因素包括卵巢內(nèi)分泌方面和子宮方面的因素。
1、經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),痛經(jīng)基本上都發(fā)生在有排卵周期的女性,而無排卵周期的女性是極少會(huì)發(fā)生痛經(jīng)的。卵子是由卵巢生成并排出的,因此認(rèn)為痛經(jīng)的發(fā)生可能與卵巢內(nèi)分泌因素有關(guān)。
2、至于痛經(jīng)與子宮方面的因素有關(guān),就不難理解了。例如,子宮肌肉發(fā)生了痙攣,就發(fā)生了痛經(jīng)。這個(gè)道理猶如腸痙攣時(shí)發(fā)生腹疼的原理是一樣的。此外,子宮峽部肌肉張力增加,為了克服這種阻力使經(jīng)血排出體外,子宮必須加強(qiáng)收縮,這樣,就產(chǎn)生了痛經(jīng)。如果子宮過度傾屈,宮頸口狹窄,使經(jīng)血流通不暢,也會(huì)引起痛經(jīng)。這就是前面所講的“不通則痛”的道理。
近年來,許多研究證實(shí),子宮內(nèi)膜和血內(nèi)前列腺素含量的增高是造成痛經(jīng)的一個(gè)決定性因素。經(jīng)血中含有較多的前列腺素E2和前列腺素F2α。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜破碎,前列腺素F2α便釋放出來并作用于子宮肌及血管,引起痙攣性收縮而產(chǎn)生疼痛。前列腺素F2α進(jìn)入血液循環(huán),便引起惡心、嘔吐甚至?xí)炟实热矸磻?yīng)。
不同類型的痛經(jīng)食療方法
肝腎不足
1、枸杞燉兔肉
原料為枸杞子15克,兔肉250克。將枸杞子和兔肉入適量水中,文火燉熟,用鹽調(diào)味。飲湯吃肉,每日1次。具有滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血功效。
2、韭菜炒羊肝
原料為韭菜150克,羊肝200克。將羊肝切成小片,與韭菜一起于鐵鍋內(nèi)急火烹炒,加入食鹽、味精調(diào)味。佐餐食用。每日1次,連食1周為1個(gè)療程。經(jīng)行前5日開始食用。具有溫補(bǔ)肝腎功效。
3、鱉甲燉白鴿
原料為鱉甲50克,白鴿1只。將白鴿用水憋死,除去毛及內(nèi)臟,鱉甲洗凈捶成碎塊,放入白鴿腹內(nèi)。將白鴿放入碗內(nèi),加姜、蔥、鹽、黃酒、清水,再將碗放入鍋內(nèi)隔水燉至鴿肉爛熟。佐餐食用。具有補(bǔ)益肝腎、調(diào)補(bǔ)沖任功效。
氣血虛弱
1、玄胡益母草煮雞
原料為玄胡20克,益母草50克,雞蛋2個(gè),加水同煮,待雞蛋熟后去殼,再放回鍋中煮20分鐘左右即可。飲湯,吃雞蛋。具有通經(jīng)止痛、補(bǔ)血悅色、潤膚美容功效。
2、當(dāng)歸生姜羊肉湯
原料為羊肉500克,當(dāng)歸60克,黃芪30克,生姜5片。 羊肉切塊,與當(dāng)歸、黃芪、生姜共燉湯,加鹽及調(diào)味品。吃肉飲湯。具有益氣養(yǎng)血功效,適用于氣血虛弱型痛經(jīng)。
3、烏豆蛋酒湯
烏豆(黑豆)60克,雞蛋2個(gè),黃酒或米酒100毫升將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調(diào)中、下氣、止痛功能。適用于婦女氣血虛弱型痛經(jīng),并有和血潤膚功效。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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