乳腺癌保乳不保乳復發(fā)率沒差別 九步走出乳腺癌誤區(qū)

乳腺癌是威脅我國都市女性健康的頭號“殺手”。以往，一旦有人患上這一惡疾，為了保命往往要舍棄乳房。其實，不做“太平公主”一樣也能挽救生命。在歐洲、新加坡等地，乳腺癌保乳手術的比例已達70%以上，美國達50%，日本達30%-40%，我國僅為5%-10%。

保乳不保乳：復發(fā)率沒差別

“中國每年有60萬女性因乳腺癌失去乳房，這會給她們的身心帶來極大創(chuàng)傷?！?專家說，他們在推行保乳手術5年來，已做了150多例保乳手術，尚未出現(xiàn)局部復發(fā)（即乳腺重新長出腫瘤）的病例，僅有幾人發(fā)生轉移性復發(fā)，復發(fā)率約為5%，這與乳房全切除手術差不多。

“目前，歐美等國的乳腺癌患者多數(shù)采取保乳手術治療此癥。”施行規(guī)范的保留乳房手術，其手術效果與傳統(tǒng)切乳手術完全一樣。但在我國，很多病人受醫(yī)生觀念的影響，對保乳手術還缺乏信心，普遍誤認為手術越大療效越徹底。而研究表明，保乳手術的療效與改良根治術相同，且從生理、心理和社會三方面提高了患者的 生活質量，因此該手術在西方發(fā)達國家迅速推廣。

在我國，現(xiàn)在只有少數(shù)醫(yī)院開展保乳手術。據(jù)了解， 北京幾家腫瘤醫(yī)院腹部外科乳腺病房的乳腺癌保乳率已達到30%-50%，術后乳房非常美觀。 乳腺癌如何保乳治療？

疑問解答：女性護乳抗癌應該吃什么？

乳腺檢查通常有自我檢查、臨床檢查、乳腺鉬靶X線照相和B超檢查幾種方式。自檢時用展平的手掌觸摸乳腺，發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭方向改變或凹陷、乳腺皮膚凹陷或皮膚呈橘皮樣、乳頭糜爛溢血、乳腺雙側嚴重不對稱等異常情況，應及時就診。

對于成年女性來說，日常自我檢查和常規(guī)體檢都無法準確篩查出乳腺的早期癌變。因為乳腺癌早期病變可能沒有任何癥狀，常規(guī)體檢中的乳腺檢查通常使用的是紅外線乳腺檢測，它只能查出個別晚期病例，尚不能用于乳腺普查。做乳腺專業(yè)檢查應到技術和設備過硬的醫(yī)院，找乳腺專家觸診、乳腺鉬靶X線攝影和乳腺超聲三項檢查，總費用在400元左右。

專家提醒：

看乳腺疾病門診最好在月經(jīng)周期后9-11天，此時乳腺組織最適宜檢查。35歲以下成年女性每隔2-3年就應該進行一次乳腺檢查，一般先做乳腺觸診和超聲檢查，必要時根據(jù)醫(yī)生建議再做其他檢查；35歲以上女性應每一年半進行一次全面的乳腺檢查，首選乳腺鉬靶X線檢查，以及超聲和乳房觸診。如果屬于高危人群，間隔時間要縮短，檢查項目由醫(yī)生決定。 乳房要定期“自摸”。

九步走出乳腺癌誤區(qū)

乳腺癌是女性第一癌癥殺手？錯

乳腺癌并不是導致女性死亡人數(shù)最多的癌癥，但它是女性發(fā)病率最高的癌癥之一。根據(jù)美國癌癥協(xié)會的數(shù)據(jù)，在美國，乳腺癌發(fā)病率約為111/10萬。我國是乳腺癌的傳統(tǒng)低發(fā)區(qū)，根據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室的楊玲等人的研究，2005年，我國女性乳腺癌發(fā)病率為24.8/10萬，居各類癌癥之首，并導致48164人死亡。更可怕的是2000年至2005年，我國乳腺癌發(fā)病人數(shù)增加了38.5%，勢頭迅猛。

乳腺癌是一種基因?。垮e

乳腺癌的發(fā)病機理目前仍然沒有搞清楚。不過，科學家們業(yè)已發(fā)現(xiàn)兩個與乳腺癌相關的基因：BRCA1和BRCA2。這兩個基因發(fā)生變異的女性，有40%至80%的患乳腺癌的風險，然而另外20%至60%病歷無法用基因解釋，80%的乳腺癌病歷并沒有明確的家族史。所以，即使你的家族中沒有乳腺癌的病史，也絕不可以掉以輕心。同時，那些有家族病史的女性，應該更加密切關注自己的乳房。

乳腺癌是女人?。垮e

盡管對多數(shù)男人來講，乳房給他惹的惟一麻煩是青春期乳房一過性增生（相信很多男人都有過這樣的經(jīng)歷）。然而根據(jù)一些研究，男性乳腺癌的發(fā)病率約為（0.85～1.30）/10萬。由于男性乳房脂肪組織少，癌細胞容易侵犯皮下淋巴網(wǎng)絡，所以病死率相當高，美國2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞們也不可對乳房的變化掉以輕心。

使用止汗劑可以導致乳腺癌？錯

沒有任何證據(jù)證明使用止汗劑或者減少腋下汗腺分泌可以導致乳腺癌發(fā)病率提高。這種說法可能源自于人們對解剖知識的缺乏，或者出自某些不健康的懷疑論者之口。

服用避孕藥可以導致乳腺癌？錯

大量的研究（比如Marchbanks2002年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》的調(diào)查）表明，口服避孕藥不會增加婦女患乳腺癌的可能性，但是有乳腺癌家族史的女性應該注意危險性的輕微提高?，F(xiàn)代口服避孕藥僅僅含有很低劑量的激素，而且服用口服避孕藥有助于女性調(diào)理月經(jīng)周期，降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率，減輕骨質疏松癥狀。同任何其他藥品一樣，服用口服避孕藥，大家都要斟酌其利弊。

乳房自檢是最有效的早期診斷方式？錯

乳房X光檢查，尤其是新近的鉬靶照相檢查是最可信賴的乳腺癌早期診斷手段。手指可以感知1。5厘米大小的腫塊，而X光可以發(fā)現(xiàn)小于0。5厘米的腫塊，并判斷它的性質。對于乳房自檢，不能夸大它的功效。美國癌癥早期診斷指南也從2005年起不再將乳房自檢列為推薦的乳腺癌早期診斷方法。專家推薦，35歲以上的女性，每18個月應當進行一次專業(yè)的乳房檢查，包括X光檢查和專業(yè)醫(yī)師的觸診。而那些有家族史和生活忙碌高壓的女性，專家建議從30歲開始。

高脂肪飲食可以導致乳腺癌？錯

幾個大規(guī)模研究都沒有給出高脂肪飲食和乳腺癌發(fā)病率提高之間的明確聯(lián)系。不過，拒絕高脂食品的確是一個明智的選擇，特別是當你已經(jīng)超重的話。肥胖的確可以增加乳腺癌的發(fā)病率，因為脂肪組織也會分泌雌激素，體內(nèi)過多的脂肪會增加體內(nèi)的雌激素水平，這是乳腺癌發(fā)病的危險因素。

乳腺癌診斷書等同于死刑判決書？錯

80%乳腺癌確診病歷沒有出現(xiàn)轉移，這些患者五年存活率高達80%，一些患者治療后高質量地生活了很多年。即便那些已經(jīng)轉移的乳腺癌患者，也可以繼續(xù)生活很長時間。特別是乳腺癌的治療手段日新月異，只要盡早地發(fā)現(xiàn)，乳腺癌不等于生命的終結。

乳腺癌治療等于切除乳房？錯

乳腺癌治療方式多樣，超過一半的患者可以接受保乳治療，即使需要切除乳腺，也不一定需要全部切除乳房，現(xiàn)在有很多可以保全乳房外觀的手術手段，這可以很大程度上削減患者的心理壓力。