晚婚晚育者更易患乳腺癌 如何預(yù)防乳腺癌？

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的乳腺癌發(fā)病年齡比發(fā)到國(guó)家年輕了近20歲。且晚婚晚育也是誘發(fā)女性乳腺癌的一大原因，專家建議育齡女性應(yīng)定期進(jìn)行自檢預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。

我國(guó)每年新發(fā)乳腺癌病例約21萬，并以每年2%的速度遞增，成為城市中發(fā)病率增長(zhǎng)速度最快的癌癥。乳腺癌位列上海、北京、天津、廣州等城市女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位，乳腺癌已成為嚴(yán)重影響女性健康和幸福的一類疾病。

有研究發(fā)現(xiàn)，遲結(jié)婚、遲生育、遲哺乳是導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)的三個(gè)危險(xiǎn)因素。女性在35歲以前生第一胎并哺乳，比35歲后再生育的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)低得多。究其原因，與婦女懷孕后孕激素分泌增加，對(duì)抗了雌激素，且哺乳期婦女體內(nèi)雌激素的水平較低有關(guān)。有研究證據(jù)顯示，雌激素可刺激乳腺上皮細(xì)胞，水平過高容易誘發(fā)乳腺癌。

此外，對(duì)于城市女性來說，乳腺癌發(fā)病率的快速增長(zhǎng)與當(dāng)今人們生活方式的過于西化而導(dǎo)致的膳食結(jié)構(gòu)變化、肥胖率增加等有關(guān)。張瑾說，膳食結(jié)構(gòu)的變化主要表現(xiàn)在：西式快餐受到歡迎，飲食方式逐漸西化，高脂肪高熱量飲食增加，脂肪來源、動(dòng)物類食品、植物油等的攝入量大幅上升。

統(tǒng)計(jì)顯示，肥胖者乳腺癌等癌癥的發(fā)生率高于非肥胖者3.45倍。因?yàn)橹径逊e過多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后貯存于脂肪組織內(nèi)，并不斷地釋放進(jìn)入血液，對(duì)乳腺組織產(chǎn)生剌激，久而久之，則易引起乳腺癌。同時(shí)，女性月經(jīng)初潮提前，行經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，閉經(jīng)晚，生活不規(guī)律，精神壓力過大等都是除遺傳以外的誘發(fā)因素。

定期檢查是預(yù)防關(guān)鍵

女性在35歲以后，應(yīng)該在每次月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行一次自我乳房觸摸檢查，仔細(xì)查看乳房是否對(duì)稱？是否有腫塊？乳頭是否有凹陷？乳頭是否有液體溢出等等；對(duì)于具有乳腺癌家族史者、患有良性腫瘤、肥胖、月經(jīng)初潮提早等的乳腺癌高危女性，應(yīng)提早篩查乳房；建議35歲以上女性每1年做一次正規(guī)的乳腺影像學(xué)檢查，即乳腺x線攝影檢查。

1、乳腺癌的早期診斷，從皮膚表面，乳頭方面分析，良性病變多數(shù)皮膚無改變，乳頭無內(nèi)陷（先天性乳頭內(nèi)陷除外），少數(shù)患者乳頭上有分泌物，分泌物多呈清水樣、乳汁樣，如囊性乳腺增生病，漿細(xì)胞樣乳腺炎；惡性病變腫塊，皮膚周圍出現(xiàn)“橘皮樣”、“酒窩狀”改變，乳頭內(nèi)陷（先天性乳頭內(nèi)陷除外），乳頭分泌物多呈血水樣、淡黃色、血清樣溢液等。

2、從生長(zhǎng)速度上看，良性病變生長(zhǎng)緩慢，病程有一年到數(shù)年的變化，惡性病變生長(zhǎng)迅速，數(shù)月即可能生長(zhǎng)如拳頭大小。上述對(duì)良、惡性病變從形態(tài)、活動(dòng)度、皮膚、乳頭、質(zhì)地、生長(zhǎng)速度等方面作出鑒別，臨床上還要綜合一起，結(jié)合其它體征、癥狀，綜合分析，作出正確的診斷。

3、注重乳房病病史的特殊性，特別是月經(jīng)婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等，因這些病史對(duì)有傾向性的體檢及進(jìn)一步檢查具有重要意義。這是乳腺癌的檢查方法之一。

4、對(duì)初診的乳腺疾病患者，如體格檢查不甚滿意時(shí)，可囑患者配合，在最佳體檢時(shí)間再行檢查，如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查，以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。這種乳腺癌的檢查比較常見。

乳腺癌的診斷

1、漿細(xì)胞性乳腺炎

乳腺癌的診斷方式很多，一般漿細(xì)胞性乳腺炎經(jīng)常會(huì)與乳腺癌相混淆，需要廣大女性患者多加注意，60%以上漿細(xì)胞性乳腺炎都是呈急性炎癥表現(xiàn)，腫塊大時(shí)皮膚可呈橘皮樣改變。40%的病人開始即為慢性炎癥，表現(xiàn)為乳暈旁腫塊，邊界不清，可有皮膚粘連和乳頭凹陷。

2、乳腺結(jié)核

乳腺結(jié)核也是一種女性比較常見的乳腺疾病，常會(huì)和其他女性乳腺疾病混淆，引起誤判，這種疾病是由結(jié)核桿菌所倒致乳腺組織的慢性炎癥，局部表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)腫塊，腫塊質(zhì)硬偏韌，部分區(qū)域可有囊性感。腫塊邊界有時(shí)不清楚，活動(dòng)度可受限，可有疼痛，但無周期性。

3、活組織檢查

活組織檢查是乳腺癌確診的依據(jù)，早期乳腺癌由于癌灶較小而加大了活檢的難度。目前國(guó)內(nèi)外所用的檢查方法包括空芯針穿刺活檢和手術(shù)切除活檢，以及真空泵輔助乳腺微創(chuàng)活檢。手術(shù)切除活檢雖然診斷較準(zhǔn)確，但存在創(chuàng)傷及手術(shù)瘢痕等弊病，一般不作為首選?？招踞槾┐袒顧z因其微創(chuàng)、簡(jiǎn)便而被廣泛采用，但在早期乳腺癌的診斷中因病灶一般較小，取材不易成功。近期開展的真空泵輔助乳腺微創(chuàng)活檢系統(tǒng)的應(yīng)用可能對(duì)乳腺癌的早期診斷起到更積極的作用。